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中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省高校晶状体学重点实验室   110005

目的：研究不同的给药时机是否会影响非甾体抗炎药预防白内障术后黄斑水肿的效果，以及糖尿病患者与非糖尿病患者在给药时机上是否存在差异。

方法：将术中无并发症的120只眼纳入试验，其中糖尿病患者56例，单纯性白内障患者64例，将糖尿病患者和单纯性白内障患者各分两组，试验组：术前3天使用普拉洛芬滴眼液日4次点术眼，术后普拉洛芬滴眼液加典必殊滴眼液合用4周；对照组：术后第1天开始使用普拉洛芬滴眼液加典必殊滴眼液合用4周。分别在术后1天，术后1周，术后4周采用光学相干断层扫描仪定量测定黄斑中心凹厚度。

结果：糖尿病患者试验组与对照组的黄斑中心凹厚度术后1天无显著性差异（P>0.05），术后1周和术后4周均有显著性差异（P<0.05）；单纯性白内障患者试验组与对照组的黄斑中心凹厚度术后1天，术后1周和术后4周均无显著性差异（P>0.05）。

结论：糖尿病患者在白内障超声乳化吸除术前使用非甾体抗炎药滴眼液比术后开始使用对术后黄斑水肿的预防效果更显著，因此为达到更好的预防效果，可以在术前即使用非甾体抗炎药滴眼液点眼；而单纯性白内障患者可以选择在白内障超声乳化吸除术后预防性使用非甾体抗炎药滴眼液，以减少单纯性白内障患者使用滴眼液时间。