郭海科 金海鹰 Gerd U Auffarth 张洪洋
广东省人民医院眼科 广东省眼科研究所 Department of Ophthalmology University of Heidelberg 510080
目的：探讨轴偏离对toric 人工晶状体（toric IOL）植入手术后眼屈光状态的影响。
方法：根据人工晶状体眼的光学特点及计算交叉球-柱镜联合效应的数学方法推导得出计算toric IOL植入术后人眼屈光状态的计算方法（简称交叉球-柱镜法）。应用该方法对20例toric IOL发生轴偏离眼的屈光状态进行计算，以传统IOL计算公式为对照，以手术后眼的实际屈光状态为标准比较计算值与实际测量结果的差异。
结果：Toric IOL平均轴偏离角度为14.8±12.0°（5 至57.7°），手术后眼散光轴发生改变，平均改变量为 28.38±17.25°（1.1至59°）。交叉球-柱镜法对球镜的计算误差为0.61±0.47D，与传统计算方法（0.82±0.58D）比较，无统计学差异，P=0.105；交叉球-柱镜法对散光度的计算误差为0.40±0.25D，低于传统计算方法（1.11±0.91D），P；交叉球-柱镜法对散光轴位的计算误差为10.36±7.64°，低于传统计算方法（39.58±40.23°），P=0.005。应用交叉球-柱镜法对屈光状态的计算结果（球镜屈光力、柱镜屈光力、散光轴）与实际测量结果呈较高的相关性，相关系数的平方（R2）分别为0.43（P=0.002）、0.90（P<0.001）及 0.94（P<0.001）。=0.004。
结论：Toric IOL发生轴偏离后可减小角膜散光的矫正效果，同时引起眼散光轴的改变。应用交叉球-柱镜法可较为准确地计算toric IOL发生轴偏离眼的屈光状态。
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