聂亚梅   周素君   王科   刘波

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：观察8-16岁屈光不正青少年配戴角膜塑形镜后眼部出现的问题，评估青少年屈光不正患者配戴角膜塑形镜的安全性。

方法：回顾性分析2005年以来在我院行角膜塑形术矫正屈光不正的青少年51例98眼，男24例46眼，女26例50眼，年龄8-16岁，其中屈光参差4例。复查时间为配戴角膜塑形镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第2个月、第3个月，以后每3个月复查。观察配戴角膜塑形镜后眼部出现的问题。

结果：本组配戴角膜塑形镜的患者3年后停戴者有9例18眼，失访6例12眼，续订的有1例2眼。①配戴过程中出现的问题有四类：角膜上皮脱落，结膜炎，角膜泪膜破裂时间低，戴片偏位。②配戴过程中出现角膜上皮脱落的有18眼，占17.4℅；出现结膜炎的有3眼，占1.2℅；出现角膜泪膜破裂时间低于8秒的有15眼，占15.1℅；出现严重戴片偏位的有6眼，占4.65℅。

结论：①本组角膜塑形镜验配过程中未出现严重并发症，说明角膜塑形术是安全性较高的屈光矫治近视的方法。②造成角膜塑形镜并发症的重要原因多因操作和卫生原因，复查过程中要加强对患者的配戴培训。③定期复查是角膜塑形镜验配过程中必不可少的环节。