戴锦晖   王诗园   褚仁远   周行涛

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   200031

目的：比较epi-LASIK和LASEK矫治高度近视远期临床疗效。

方法：高度近视患者两眼分别行epi-LASIK和LASEK术，比较双眼术后3年视力、屈光度、波前像差和haze等情况。

结果：近视患者共18位，平均年龄30.06±9.82岁，平均随访时间35±5月。平均术前屈光度epi-LASIK组和LASEK组分别为：-10.92±4.07D和-10.84±4.11D。术后3年两组裸眼视力≥0.5者均为11只眼（61.11%），有效指数为0.63±0.32和0.67±0.33。术后3年最佳矫正视力均无下降，提高眼数均为7眼（38.89%），安全指数分别为1.21±0.25和1.23±0.26。术后3年平均屈光度两组分别为-2.69±2.35D和-2.71±2.41D。术后屈光度在预期矫正值±1D以内两组分别为10只眼（55.56%）和9只眼（50%），±2D以内者均为12眼（66.67%）。术前总高阶像差均方根两组分别为0.32±0.16 μm和0.31±0.25 μm，术后3年分别为0.47±0.17 μm和0.43±0.11μm，均较术前增加（P<0.05），但两组比较无差别（P>0.05）。术后3月haze比较，有haze者epi-LASIK组共有3眼（16.67%），均为0.5级，LASEK组共有6眼(33.34%)，其中0.5级者5眼（27.78%），1级者1眼（5.56%）。术后3年两组haze均完全消退。

结论：epi-LASIK和LASEK矫治高度近视远期疗效相当，术后短期内haze的发生率LASEK高于epi-LASIK。