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15 致伤原因
打击伤45例，占3982%，跌撞碰伤22例，占19．47%，异物伤（含铁器、木头、石块、植物、动物、昆虫等）17例，占1504%，爆炸伤（含鞭炮、雷管、电解液、电热管、高压锅等）14例，占1239%，车祸伤8例，占708%，化学药物溅伤（强碱、强酸）5例，占442%，电击伤2例，占177%。
16 就诊时间
首诊74例，占65.49%，转诊39例，占3451%。最短1/2 h，最长10 d。24 h 内就诊41例，占3628%，1~3 d 53例，占4690%，3~10 d 19例，占1681%。
17 主要致伤类型及受累组织
睑裂伤42例，占3717%，角膜挫伤20例，占1770%，前房出血17例，占1504%，晶体损伤9例，占796%，玻璃体积血2例，占177%，眼球穿通伤5例，占442%，眼内异物2例，占177％，视网膜脉络膜挫伤10例，占885%，视神经损伤1例，占088%，化学性眼外伤5例，占4．42%。
18 主要并发症
外伤性白内障9例，占796%，继发性青光眼6例，占531%，角膜白斑5例，占442%，眼内炎1例，占088%，视网膜脱离2例，占177%，眼底出血5例，占4．42%。
19 治疗结果
本组出院视力＜005（致盲率）28眼，占20．44%，眼球摘除1眼。
2 讨论
眼外伤是军队和平时期造成战斗力减员的重要因素，是致盲的主要原因，尤其单眼盲中眼外伤占首位［1］。本组资料统计显示，眼外伤占同期总住院的4185%，远高于李淑珍[2]、丁法德［1］报告的2914%和 2167%的全国普通人群眼外伤比例。致盲率也较高，为 2044%，这可能与军人特殊职业特点有关。性别均为男性，高峰年龄为19~22岁，符合军人中男性占绝大比例和服役年龄分布特点。士兵致伤环境多为工作训练场所，干部则在生活娱乐场所多见。本组资料军人眼外伤以睑裂伤、眼球钝挫伤、前房积血、视网膜震荡等多见，与普通人群机械异物伤有别。就诊时间与致盲率有直接关系，就诊时间延长增加创面感染和并发症已成为共识。本组中有3451%病例为转诊患者，多为基层部队军人，眼外伤后因转诊时间的延迟，未得到及时有效治疗，导致并发症发生及致盲率的升高。本组眼外伤实施手术以睑裂伤、角膜裂伤及外伤性白内障为主。大多数患者就诊后都能及时手术治疗，其中1例眼球摘除主要是浓硫酸烧伤出现晚期并发症，角膜自发溃疡性溶解，眼内容物脱失，视力无恢复可能，为防止交感性眼炎而摘除，1例无光感是因车祸致颅脑严重损伤，忽视了眼球后血肿症状而延误了救治时机。
李淑英等[3]指出眼外伤患者抑郁、焦虑状态发生率高。而这一问题，在军人更为突出，因为视功能损伤后军人患者要面临今后提干、复员、转业等许多具体工作和生活问题。因此，做好心理治疗虽然很重要，但加强军人自身防护教育更有重要意义。作者认为眼外伤应以防护为主，健全劳动和训练保护制度同时，以基层中队为单位深入开展爱眼护眼教育，增强官兵防盲治盲意识，利用上级医疗队巡诊和每年基层卫生员集训机会进行专科宣传和技术培训，基层中队卫生员应具备简单处理眼外伤的急救技术水平，做到早发现、早诊断、早治疗，并与驻地有相应专科医疗水平的医疗单位挂钩，及时得到正确有效的诊治，减少延误诊治时机，尽可能保护和恢复视功能。
【参考文献】
[1] 丁法德,李增光,杨景存,等.眼外伤4 210例相关因素临床分析\[J\].中国实用眼科杂志,1996,14(1):29-32.
[2] 李淑珍.千例眼外伤相关因素分析\[J\].眼外伤职业眼病杂志,2001,23(1):20-21.
[3] 李淑英,高福莲,何 艳.眼外伤患者情绪障碍的研究\[J\].眼外伤职业眼病杂志,2002,24(3):253-254 上一页 [1] [2] |
