李素霞   史伟云   王婷   高华

山东省眼科研究所   山东省眼科医院   250021

目的：观察应用部分板层角膜移植术治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床疗效。

方法：对28例（29眼）单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）基质型患者，包括稳定期21眼，活动期8眼，应用部分板层角膜移植术（LKP）治疗。HSK活动期患者术前先全身局部抗病毒治疗5到7天，术中采用多次剥切植床的方法，至角膜植床透明或接近透明，再行角膜移植。术后全身和局部联合应用抗病毒药物治疗。

结果：28例患者（29眼）术中无一例出现植床穿孔，术后治愈角膜溃疡，或去除角膜白斑或斑翳，角膜植片与植床贴附良好，术后1月角膜植片透明。术前角膜白斑累及深基质层者，术中残留少许植床浑浊，术后2月以上，植床浑浊明显减轻，甚至消失。1例活动期患者术后早期发生病毒活化复发，及时应用抗病毒药物治疗后好转。随诊期间1例发生基质型免疫排斥反应，药物治疗好转，未见内皮型免疫排斥反应的发生。

结论：应用部分板层角膜移植治疗基质型HSK可以治愈角膜溃疡，去除角膜白斑或斑翳，恢复角膜透明，免疫排斥反应发生几率低，术前术后联合抗病毒药物治疗可以减少病毒复发。