李素霞   史伟云   高华   王婷

山东省眼科研究所   山东省眼科医院   250021

目的：观察应用异形板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性的临床疗效。

方法：对16例边缘性角膜变性患者，应用部分板层角膜移植术（LKP）治疗。根据患者术前病变的位置、范围不同，采用新月形、弓形、梯形以及半环形等形态角膜移植，术中首先应用钻石刀或换钻做压痕，确定角膜移植形态，再由两侧向中央剥除病变区角膜，明显变薄区域角膜上皮直接覆盖于后弹力层，可小心撕除上方角膜，注意勿使植床穿孔。制备与植床相同形态的植片移植于病变区域，松紧适中以减少术后散光。植片可选择穿透性角膜移植术后剩余的角膜环。

结果：16例患者术中无一例出现植床穿孔，术后随访半年，平均矫正视力达16/20，角膜植片透明，无一例发生免疫排斥反应。随访期间未见角膜变性复发。

结论：应用异形板层角膜移植治疗边缘性角膜变性，可尽可能少的损伤正常角膜，植片植床形态吻合良好可大大的减少术后角膜散光，提高术后视力。巧妙应用穿透性角膜移植术后剩余角膜环作为供体，可节省角膜材料。