李绍伟   李海燕   陈铁红   李明哲   孙同   刘敏   刘洪娟   谭勇

爱尔眼科医院集团上海爱尔眼科医院   200336

目的：报告利用飞秒激光进行板层角膜移植手术的临床疗效。

方法：选取患颗粒状角膜变性，斑块状角膜变性，圆锥角膜，化学伤的后的浅层角膜白斑7例9只眼进行飞秒激光辅助的板层角膜移植术（Femtosecond Laser-assisted lamellar keratoplasty）。手术先在激光室进行飞秒激光切割供受体，采用不带蒂的spiral方式，受体厚度为350um，供体厚度为400um，受体直径从7.5-8.0，供体直径比受体大0.2mm。然后到显微镜下进行移植缝合，plasido环指导缝线调整。术后观察视力等项目。

结果：手术中有一例化学伤白斑和斑块状变性的患者，飞秒激光切割后植床不光滑，有同心圆的环形隆起，植片没有发现类似现象。术后愈合好，随访3-9个月，化学伤患者视力没有提高，其余患者视力为0.3-0.6，散光小于2.5D。

结论：飞秒激光辅助的板层角膜移植手术快捷方便，切割相对精确，术后散光小。对于瘢痕角膜切割后植床不光滑问题，有待于进一步研究。