【关键词】 睑板腺囊肿;中西医结合
睑板腺囊肿临床上比较常见，多见于少年或中年人。内科治疗方法不多，且容易复发，特别是老年人应注意癌变可能。笔者自2006年6月—2009年3月采用中西医结合方法内科治疗睑板腺囊肿，效果非常满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共15例，男9例，女6例;年龄16～45岁，平均26岁。囊肿均发生于上睑、单发，直径最大为0.6cm，最小为0.2cm，平均0.3cm。病程最短10天，最长3个月，平均25天。其中曾发生感染2例，既往手术治疗后复发1例，西医内科治疗无效3例。
1.2 临床诊断 临床上患者一般无自觉症状;结节硬，无压痛，与皮肤无黏连;睑结膜面充血，呈紫色隆起，中医辨证分型属痰湿瘀阻，眼睑内生小结，不红不痛[1]。
1.3 治疗方法 中医治法应化痰利湿，软坚散结。方药用二陈化坚丸加减[1]：制半夏9g，陈皮6g，茯苓9g，生甘草3g，炙僵蚕12g，苍术9g，川芎6g，赤芍12g，归尾12g，昆布12g，结节日久不消者加海澡、贝母。适用于小睑板腺囊肿及术后仍见硬结者。西医治疗采用热敷，涂四环素可的松眼膏，向囊腔内或囊周注射强的松龙0.2ml，必要时隔周重复注射1次。10天为1疗程，必要时重复1～2个疗程。若遇感染，应以抗菌为主，感染消退后再重复治疗。
1.4 疗效判定 治愈：睑板腺囊肿结节消失;显效：结节直径治疗后/治疗前≤0.4;好转：0.4<结节直径治疗后/治疗前≤0.7;无效：0.7<结节直径治疗后/治疗前≤1.0。
2 结果
所有患者接受治疗1个疗程后，治愈8例，占53.3%;显效3例，占20%;好转2例，占13.3%;无效2例，占13.3%。治疗时间最短10天，最长30天，平均20天。
3 讨论
睑板腺囊肿既往称霰粒肿，是腺管排出受阻，分泌物潴留引起的特发性无菌性肉芽肿性炎症，外有纤维结缔组织包裹。可能与睑板腺分泌功能旺盛有关[2]。可单个发生，也可新旧几个交替出现。肿物大小不一，进展非常缓慢;也有停止生长而自愈者[3]。目前西医治疗多采用热敷，向囊腔或囊周注射皮质激素，对小而无症状者亦可不治疗。热敷可加速血液循环，促进炎症消散。注射皮质激素可抑制局部炎症反应，减少纤维结缔组织增生。
中医称睑板腺囊肿为“胞生痰核”，是由于痰瘀阻于眼睑而形成结节，属痰湿瘀阻型[1]。方药二陈汤燥湿化痰，理气和中，僵蚕、昆布化痰散结，苍术燥湿健脾，归尾、赤芍活血。诸药合用化痰利湿，软坚散法。中医多从痰湿内聚，痰热阻结论治处方，疗程长，收效慢，效果差，病人难以坚持。而西医治疗抗炎作用强，显效快，但易发。故中西医结合治疗能标本兼治，取长补短，疗效独特而复发率低，值得进一步研究。
【参考文献】
1 姚芳蔚，郑昌雄.实用中医五官科手册.上海：上海科技教育出版社，1996，1920.
2 赵堪兴，杨培增.眼科学.第7版，北京：人民卫生出版社，2008，57.
3 刘家琦.实用眼科学.北京：人民卫生出版社，1984，247248. |
