王瑞夫 渠岚 杨洲权 杨洲权

　　解放军第四七四医院全军眼科中心 830013

　　目的：半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的远期疗效。

　　方法：对624眼难治性青光眼采用缓慢低沉的爆破能量为治疗能量1500-3000mv，光凝时间2-2.5s，光凝点数20-50的半导体激光经巩膜睫状体光凝术。术后随访观察并记录眼压、视力、眼部自觉症状及并发症，随访时间24 mo以上。

　　结果：术前平均眼压 43.8±14.2mmHg，末次眼压15.6±6.4 mmHg。眼压≤21 mmHg者，术后第一天为47.8%(298/624眼)，术后第一月为89.4%(558/624眼)，术后第二月为92.5%(577/624眼)，术后第六月为91.4%(570/624眼)。一次光凝有效率为94.1%(587/624眼)，二次以上光凝者5.9%(37/624眼)。术后视力无变化者79.3%(495/624眼)，视力下降者18.9%(118/624眼)，视力提高者1.8%(11/624眼)。所有患者眼部疼痛消失或缓解。早期并发症：前房出血32.9%(205/624眼)，其中Ⅱ°以上出血者1.1%(7/624眼);色素膜炎29.8%(186/624眼)，结膜烧灼1.8%(11/624眼)。晚期并发症：眼球萎缩0.6%(4/624眼)，交感性眼炎0.2%(1/624眼)。

　　结论：半导体激光经巩膜睫状体光凝术是治疗难治性青光眼的一种安全有效，操作简单的方法。