毛真 刘杏 钟毅敏 黄晶晶 李媚

　　中山大学中山眼科中心 510060

　　目的：探讨降眼压药物噻吗心安滴眼液和溴莫尼定滴眼液及各自的防腐剂硫柳汞和氯化苯甲烃胺(BAC)对兔眼表组织的影响。

　　方法：本研究为随机区组设计的实验研究，选取新西兰大白兔15只，随机分为正常对照组(3只)、噻吗心安组(T组，6只)和溴莫尼定组(B组，6只)。用药组右眼使用噻吗心安或溴莫尼定滴眼液，左眼使用对应的防腐剂硫柳汞和BAC，每日滴2次，连续用药30天。取球结膜组织行苏木素-伊红(HE)染色计数结膜上皮层炎症细胞数;角膜行扫描电镜检测并进行上皮损害分级评分。

　　结果：与正常对照组比较，噻吗心安滴眼液(P=0.004)、溴莫尼定滴眼液(P=0.003)、防腐剂硫柳汞(P=0.004)和BAC(P=0.003)均可导致球结膜上皮层炎症细胞浸润增多，溴莫尼定滴眼液导致球结膜炎症细胞增加的程度较噻吗心安滴眼液严重(P=0.012)。降眼压药物和防腐剂均可导致兔角膜上皮超微结构的损伤，表现为角膜上皮细胞六边形结构变为不规则、边界不清、细胞膜皱缩、细胞间距增宽、上皮细胞表面的微绒毛丢失、细胞空洞和暗细胞增加。其中溴莫尼定滴眼液引起的损害较噻吗心安滴眼液明显(P=0.016)。用药各组左右两眼的球结膜炎症细胞数和角膜损害评分均无统计学差异。

　　结论：噻吗心安、溴莫尼定滴眼液及防腐剂硫柳汞和BAC使用1个月后可导致兔球结膜炎症细胞增加和角膜上皮细胞损伤;防腐剂是引起眼表损伤的主要原因。溴莫尼定滴眼液对兔眼表的损伤较噻吗心安滴眼液严重。