护眼仪器只是辅助，用眼卫生才是关键
防近视不能光靠“神器”发功
保健时报记者 楚超
受访专家
范春雷(北京爱尔英智眼科医院视光中心主任)
近日，一篇题为“科学预防近视，踢也要把孩子踢出门去”的文章在网上迅速传播，它讨论了户外活动和预防近视之间的关系，指出光照能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴变长，从而预防近视。这引起了学界和公众对近视预防的热议。
近视一旦发生，只能用眼镜矫正视力，任何仪器或方法都不能减低度数，激光手术也只是利用角膜配眼镜而已，不是自然地降低。14岁是近视增长较快的时期，注意用眼卫生和保健防止近视的发展是必需的，不要把希望寄托在琳琅满目的防近视“神器”上。
书桌近视防护栏
无法升降，用着不舒服影响依从性
书桌近视防护栏近些年来在很多小学普及，书桌两端固定一个斜着的护栏，护栏横梁抵住使用者的下巴或颈部，防止头往前探。与之类似，还有一种家用的挡板，安装在书桌靠近人一侧的边沿上，用挡板挡住胸部，防止前探。
北京爱尔英智眼科医院视光中心主任范春雷点评说：“通过临床观察，现在孩子们的近视跟坐姿不良有很大的关系，比如腰部、颈部和两肩都往前倾，看书、写字时眼睛离书本太近导致眼疲劳，而且，离书本越近，疲劳程度越明显。
“书桌近视防护栏能够帮助孩子保持一个良好的坐姿，眼睛离书本远一些，眼肌调节就不那么费力，从而达到持续长时间看近处眼睛不疲劳，间接起到防近视以及防颈椎、腰椎病变的作用。”
然而书桌近视防护栏也有弊端。范春雷指出：“现在一些书桌以及防护栏无法升降，不能调节高度，而每个孩子身高存在差异，这就造成防护栏和孩子不匹配，用起来不舒服，从而影响依从性。另外，预防近视也不能光靠这个防护栏，重点还是需要老师和家长的督促，让孩子养成良好的坐姿。”
手机“护眼模式”
用时间长了，损害还是大
“护眼模式”已成为智能手机的标配。开启护眼模式，手机屏幕要么是不再那么白，变得有点偏黄;要么就是根据外界光照强度自动调节屏幕明暗等。
范春雷介绍说：“不管是屏幕变黄、自动调节亮度还是夜间模式，这些护眼模式的原理都是降低屏幕本身的颜色、明暗对比度，同时让屏幕和外界光照之间的亮度差异不再那么明显。这样看起来更舒服，对视疲劳也能有一定的缓解作用。
“但并不是说开启了护眼模式就能无限度地使用。时间一长，对眼睛的损害还是存在的，依然会引起近视度数的增长。”
挂耳式坐姿提醒器
只管坐姿，不管用眼时长
市面上有一种挂在耳朵上的坐姿提醒器，只要孩子头往下低超过一定角度，它就会通过声音或振动来提醒孩子把头抬起来。这种产品结构比较简单，售价低廉。
范春雷表示，这种产品如果只是对坐姿角度进行干预，而没有涉及对用眼时间的控制，那么也是不到位的。现在有一种智能可穿戴设备，它别在框架镜腿儿上，然后绑定手机APP，记录当日用眼时间，如果用眼时间过长，系统就会提醒用户。
这种设备有测距功能，如果离书本太近，它也会提醒你。而且系统能够监测影响孩子近视发展的五大后天影响因素：阅读时长、阅读距离、阅读角度、阅读环境光强与户外活动时间。传统挂耳式坐姿提醒器在智能提醒和数据收集方面还有待改进。
“这类产品并非噱头，但也不要把它夸大。它终归只是坐姿提醒，而养成良好的习惯还要看孩子个人。”范春雷说。
电脑防护镜
不能完全阻断蓝光和辐射
“电脑防护镜主要针对电子产品发出来的蓝光和辐射，减少它们对眼睛的损害。特别是辐射长期刺激，可以穿透角膜，增加晶体和眼底病变的风险。晶体病变可能会导致年龄相关性白内障提前发生。蓝光会对眼底构成损害，通过一定时间的积累之后，会形成黄斑病变。”
范春雷表示：“电脑护目镜能在一定程度上降低蓝光和辐射对眼睛的伤害，但只能起到缓解和降低的作用，而不能完全阻断蓝光和辐射。另外，电脑防护镜在佩戴的舒适性、个性化设计方面还应该进一步改善。”
角膜塑形镜
透氧性在逐步提高
由于过早接触电子产品以及阅读书本，现在有一些孩子在两三岁的时候就出现了近视。目前，一些三甲医院眼科会主张给近视患儿配戴角膜塑形镜，也叫OK镜。
“过去，角膜塑形镜的透氧率较低，加之孩子的免疫力比较差，所以不主张孩子配戴。现在由于生产材料和技术的革新，高透氧性材料投入使用，角膜塑形镜的透氧率大大提高，所以也就适合孩子配戴了。
总之，制作材料是逐渐改进加强的。”范春雷说，“当然，一些家长会因为孩子眼肌较嫩，不愿意给孩子配戴。这种担心没有必要。因为每一片角膜塑形镜都是个性化定制的，对孩子的眼皮和眼部肌肉发育不会构成不利影响。另外，我国主张8岁以上患儿配戴，而美国、日本等国家，5~7岁的患儿也是可以配戴的。”
范春雷提醒人们，对于角膜的干预只是一方面，而近视防控是多因素起作用的，减少用眼负荷也不可或缺。
前不久，美国加州大学伯克利视光学院助理教授、近视防控门诊负责人刘悦博士撰文指出：“夜戴型塑形镜(角膜塑形镜)使得近视患者有效脱离对框架眼镜的依赖性，从而塑造了户外及体育运动的最佳视觉及心理条件。而户外活动本身已被证明对近视发病有保护作用。
因此，单纯地将塑形术的光学影响作为其控制近视效果的单一解释是片面的。” |
