精彩推荐:青光眼 白内障 近视 远视 散光 斜视弱视 角膜溃疡 角膜炎 沙眼 眼外伤 更多疾病
大众频道
专业频道
时尚频道
互动频道
疾 病 | 保 健 | 爱眼动态 | 名医名院
知 识 | 美 食 | 自检自测 | 爱眼纪事
资 讯 | 临 床 | 学 术 | 文 献
图 谱 | 医 患 | 继 教 | 家 园
五官之美 | 整 形 | 美 容
眼镜一族 | 妆 容 | 图 库
眼科在线 | 预留位置
眼科知道 | 在线咨询
  当前位置: 中华眼科在线 >> 医学频道 >> 临床医学 >> 经验交流 切换到繁體中文 用户登录 新用户注册
视网膜与脉络膜脱离

http://www.cnophol.com 2008-1-8 17:22:34 中华眼科在线

增生性玻璃体视网膜病变及其分级

    增生性玻璃体视网膜病变(proliferative  vitreoretinopathy,PVR)及其分级  PVR是视网膜神经上皮层前、后界面在内的膜样增生。其形成机制已在前文提及。PVR的轻重,对视网膜脱离形成、手术方式选择及预后优劣估计等方面,均有重要意义。目前常用的分级是美国视网膜协会于1983年所制订的分级标准:轻、中、重、极重,即A、B、C、D四级:A级(轻度)玻璃体内有云雾状或色素性颗粒状混浊;B级(中度)视网膜内面出现皱褶及/或视网膜裂孔有卷边,视网膜血管明显迂曲;C级(重度)视网膜脱离处出现全层固定皱褶,又因其范围分成三个等级,上述病变不超过一个象限为C~1级,不超过两个象限为C~2级,超过两个象限为C~3级;D级(极重度)整个眼底有视网膜全层固定皱褶,皱褶以视乳头中心形成漏斗状(漏斗的尖端朝向视乳头),再据漏斗宽窄分成:D-1级宽漏斗状脱离,可见眼底后极部35度范围内视网膜,D-2级窄漏斗状脱离,仅可见到视乳头,D-3级闭漏斗状脱离,视乳头不能见到。 


    以上所说的PVR及其分级并未包括发生于玻璃体基底部、睫状体平部等前部PVR,也未包括视网膜下增生膜,不够完整,也给临床工作带来不便。为此,Machemer等于1991年在1983年方案的基础上提出了修改建议。该建议保留了原分级A、B级,取消了D级,对C级则作了补充和修订:C级表现为视网膜全层固定皱褶,玻璃体有浓缩条索,以眼底赤道部为界,将PVR分前后两个部分(A-PVR  and  P-PVR )再用时钟钟点记录病变范围,例如CP-3~6,即为C级后部增生性玻璃体视网膜病变,病变部位为3至6点种。Machmer等还有一个PVR  C级收缩类型的分级方法,因过于复杂,尚未被普遍采用。
5、B型超声检查 
     因视网膜脱离范围、程度(隆起度)和脱离时间长短的不同,声像图亦各异。新发生的视网膜全脱离,在玻璃体腔内呈现V字形强回声带。回声带纤细明亮,厚薄一致、回声均匀,V字形之底部(尖端)与视乳头缘或其附近相连,另两侧端止于周边球壁,回声带和球壁间亦有液性无回声暗区。范围较大的视网膜脱离,明亮细窄的回声带作弓形隆起,回声带和球壁间亦有液性无回声区。陈旧性视网膜全脱离,因视网膜下及其表面有广泛增殖膜,增殖膜的收缩使脱离呈宽窄不一的漏斗状,从而导致回声带缩短,表现为后运动不明显的Y字形回声带(相当于上述PVR的D-2~D-3级)。陈旧性视网膜的回声带因声衰减而无新鲜脱离时明亮,回声带不均匀增厚。有时在回声带上出现微小光环,光环内无回声,提示为视网膜脱离日久,神经上皮层营养障碍,神经成分分解而形成的囊样变性。
    对于视网膜小裂孔,超声不易探及,但当裂孔面积大于声束时,可见回声带中断,断裂端向玻璃体腔内翘起。
(来源:网络)(责编:xhhdm)

下一条:
更多关于(眼睛,眼科临床,眼科疾病,眼睛,视网膜,视网膜脱离,视网膜疾病)的信息
  热门图文

眼袋日常护肤8大高招

5款至酷太阳镜 型男必

08韩国时尚达人眼镜秀

炫酷太阳镜打造时尚酷
  健康新看点
  健康多视点
  图话健康

Copyright © 2007 中华眼科在线 网站备案序列号: 京ICP备06023366号
本网站由五景药业主办 北京金鼎盛世医学传媒机构负责运营 国家医学教育发展中心提供学术支持
服务电话:010-63330565 服务邮箱: [email protected]