1 资料和方法
1.1 病例资料
对2005年8月至2006年2月于我院门诊就诊的所有干眼患者进行主观症状评分、裂隙灯检查以及SchirmerⅠ试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查。主观症状评分标准如下:0分,无症状;1分,症状轻微,无需处理;2分,症状明显,需要处理,但不影响日常工作、生活;3分,症状重,严重影响日常工作、生活。主观症状包括干涩感、视疲劳、异物感、畏光、烧灼感共5项,总分共15分。SchirmerⅠ试验及角膜荧光素染色、评分参照以往文献[3]。根据主观症状和客观检查结果选取20例(32眼)典型泪液缺乏型干眼患者作为研究对象。入选患者必须满足以下条件:均有典型的干眼症状;SchirmerⅠ试验均小于或等于5 mm/5min; 泪膜破裂时间小于或等于5 s;干眼病程大于3个月以上。另选择23位正常人(36眼)作为正常对照组,正常对照组的SchirmerⅠ试验均大于或等于15 mm/5min, 均排除了眼部刺激症状、接触镜配戴病史,并经裂隙灯检查排除角膜荧光素染色及其他眼前段疾病。
1.2 角膜内皮检查
20例泪液缺乏型干眼患者及23例正常人经过常规眼科检查后,使用SP2000P型角膜内皮计(Topcon,日本)进行角膜内皮细胞检查。所有检查均由同一操作者进行。程序[4]如下:连续3次对角膜中央进行角膜内皮细胞照相,选取最好的一帧保存,由操作者选取至少连续的80个细胞,人工进行描绘标记,然后利用角膜内皮计自带的软件计算角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积、角膜内皮细胞面积变异系数以及六边形角膜内皮细胞百分比。
1.3 统计学方法
本实验采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理。正常对照组与泪液缺乏型干眼的角膜内皮细胞密度以及角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞平均最小面积、角膜内皮细胞平均最大面积以及角膜内皮六边形细胞百分比的比较均使用两组独立样本t检验。
2 结果
2.1 一般情况
泪液缺乏型干眼患者共20例,其中女性16例(占80%),男性4例(占20%);正常对照组共23例,其中女性17例(占73.9%),男性6例(占26%),两组性别分布差异无显著性(P﹥0.05)。泪液缺乏型干眼患者年龄为19~76岁,平均为(47.4±15.5)岁; 正常对照组年龄为20~78岁,平均为(54.7±18.8)岁,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。
2.2 泪液缺乏型干眼组的病情特点
本组患者共20例,干眼常见症状在本组出现的几率为:干涩感90%;视疲劳90%;异物感85%;畏光60%;烧灼感35%。患者的平均主观症状评分为9.47±4.6。本组患者SchirmerⅠ试验平均数值为(2.12±1.72)mm/5 min;泪膜破裂时间平均为(2.03±1.73)s。患者平均病程为(44.0±36.4)个月,20例当中,除2例病程较短外(均为3个月),其余患者病程均在1年以上,多数在3年以上,3例病程可达10年。
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