【摘要】 目的 探讨自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果。方法 回顾性分析98例129眼接受自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床资料，其中原发性翼状胬肉92例122眼，复发性翼状胬肉6例7眼；随访3～40个月，平均（5.1±3.4）个月。结果 3眼翼状胬肉复发，复发率2.33%。结论 翼状胬肉切除结合自体结膜瓣移植是治疗翼状胬肉的一种简便、有效的方法。
【关键词】 翼状胬肉；自体结膜瓣移植
Conjunctival autograft transplantation for pterygium surgery
JI Ping, LUAN Jie.
Department of Ophthalmology,Hospital of Southeast University,Nanjing 210018，China
【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of conjunctival autograft transplatation for treating pterygium.Methods 129 eyes of 98 cases of pterygium undergone conjunctival autograft transplatation were analysed retrospectively. Among them,122 eyes of 92 cases were primary pterygium and 7 eyes of 6 cases were recurrent pterygium.The period of followup was 3～40 months,average 5.1±3.4 months.Results 3 eyes of pterygium were recured after surgery,the rate of recurrence was 2.33%.Conclusion Pterygium excision combined with conjunctival autograft transplatation is a simple and effective procedure for pterygium.
【Key words】 pterygium；conjunctival autograft transplantation
翼状胬肉是一种常见的眼表面变性疾病，以纤维血管增生为特征，并因进行性的生长引起不规则散光导致视力下降，手术可以切除翼状胬肉，但是如何预防手术后翼状胬肉的复发，是眼科界普遍关注的热门课题。我们以自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析了东南大学附属中大医院眼科2001年5月～2005年5月以自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的所有住院病例的手术结果。本组共98例129眼，其中男37例（46眼），女61例（83眼）；年龄32～84岁，平均（61.19±12.67）岁；右眼54眼，左眼75眼。
眼部情况：98例129眼翼状胬肉中，原发性翼状胬肉92例122眼，复发性翼状胬肉6例7眼。
1.2 手术方法 所有手术操作均在显微镜下进行。先以2%利多卡因液行球结膜下浸润麻醉，以11号刀片将翼状胬肉的头部从其附着的角膜上分离，剪除头部和大部分体部，彻底分离并去除球结膜下增生的纤维结缔组织和纤维血管组织，自角膜缘上方或颞上方取一块与裸露的巩膜面大小一致的球结膜，将球结膜瓣移植覆盖在裸露的巩膜面上，并以5-0丝线或8-0薇乔线与周围球结膜缝合固定。手术后每日3次点典必殊滴眼液共1个月。
1.3 随访 手术后1、3、5天，1、3个月在裂隙灯显微镜下观察结膜瓣和角膜上皮生长情况，随访3～40个月，平均（5.1±3.4）个月。
2 结果
术后常规换药每日1次，5天拆除结膜缝线，所有手术眼均未发生感染情况。术后1个月大部分患者手术区结膜充血消退，结膜瓣平整；仅3眼于术后1个月内复发，主要表现为移植的结膜瓣充血明显并向角膜方向生长，复发率2.33%。
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