胡晓翔

    江苏省卫生法学会副秘书长
 
　　医托这种丑恶的社会现象，在全国各个城市的大型医院周边甚至医院诊疗场所普遍存在，历经治理，但“疗效”欠佳。凡论及医托问题，各界基本一致的看法是“无法可依”，因此，要想有所作为，就必须进一步针对性地立法规范。如此认识，是值得商榷的。笔者以为，针对“医托”现象，已经有比较完备的法律规范，我们是有法未依，而不是无法可依。在现行有效的规范之外再搞什么地方立法，是浪费立法资源，且，重床叠屋的法规容易自乱阵脚。

　　一、关于医托治理的法律依据：

　　卫医发[1998]第２９号《卫生部公安部关于清理整顿非法医疗机构、严厉打击“医托”违法活动的通知》。

　　卫生部、公安部1998年对此问题就已经联合发文加以规范和安排，文件要求：“各地公安机关要积极配合卫生行政部门，整治医疗机构周边的治安秩序，重点打击‘医托’违法活动。对查获的充当‘医托’行骗的违法人员，根据《治安管理处罚条例》第１９条和第２３条规定，由公安机关予以治安处罚。”

　　《治安管理处罚条例》。

　　第19条  有下列扰乱公共秩序行为之一，尚不够刑事处罚的，处15日以下拘留、200元以下罚款或者警告：

　　（一）扰乱机关、团体、事业单位的秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的；

　　第23条  有下列侵犯公私财物行为之一，尚不够刑事处罚的，处15日以下拘留或者警告，可以单处或者并处200元以下罚款：

　　（一）偷窃、骗取、抢夺少量公私财物的；

　　《治安管理处罚法》（２００６年３月１日施行）

　　第２３条　有下列行为之一的，处警告或者２００元以下罚款；情节较重的，处５日以上１０日以下拘留，可以并处５００元以下罚款：

　　（一）  扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的；

　　第４９条　盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的，处５日以上１０日以下拘留，可以并处５００元以下罚款；情节较重的，处１０日以上１５日以下拘留，可以并处１０００元以下罚款。

　　二、有关职能部门的分工：

　　上述文件和法律的规范，已经给各个有关部门授予了权力和明确了分工、责任。

　　（一）  针对非法行医（没有医师资质的人从事诊疗行为）行为：卫生行政部门监管、取缔；其中违犯刑律的，移交司法部门追究刑事责任；

　　（二）针对医疗机构中的不规范诊疗行为：卫生行政部门实施监管；

　　（三）针对医托（扰乱诊疗秩序和诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索公私财物）行为：由公安部门依据《治安管理处罚条例》第19、23条处罚。《治安管理处罚条例》现在修订为《治安管理处罚法》，条款顺序也有些变化，但是，核心内容一样，相应条款序数改为第23条、第49条。

　　而所谓医托的“雇主”，即指使者，一般为非法行医者或某些合法行医者。针对这个医托之源，现行的医疗机构管理和医师管理的法律法规中没有针对性的规定，这并非当初立法的疏漏，而是“法域分明”的表现。因为，一旦有证据认定这个“雇主”或指使者，则其雇佣、指使的行为，就成为医托行为的一个组成部分，也构成扰乱诊疗秩序和诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索公私财物，触犯了治安管理法律法规，那就当然与街面的医托一体处置，根本就不应该，也没必要，另行重叠地“立法”规范。

　　可见，针对医托及其相关的违法乱纪行为，均有法可依、分工明晰、责任明确。

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