4.术后处理：常规口服抗生素3天，新霉素地塞米松液滴眼。泪道探通病例术后第1、3、5天用庆大霉素地塞米松稀释液做泪道冲洗，冲洗泪道血迹，减轻泪道水肿。泪道插管病例其硅胶管保留4～6周拔管。

　　结　果

　　本组45例50眼中，经随访3个月至3年，泪道探通治愈43眼，占86.0%，其中探通1次治愈18眼，探通2次治愈20眼，探通3次治愈5眼。其余7只眼除1眼因提前拔管(术后5天)失败外，泪道插管均获成功。术中及术后未见并发症发生。

　　讨　论

　　1岁以上儿童先天性鼻泪管阻塞常合并泪囊、鼻泪管及结膜慢性炎症，Hasner膜增厚，自愈可能性逐渐减小，需积极治疗。根据阻塞程度，选择泪道探通或插管治疗，效果可靠，损伤小，操作简单，可避免鼻泪管造孔。由于手术时间短，加上术中患儿有吞咽或呕吐可能，我们认为不宜采用全身麻醉。在本组病例中，泪道探通成功率占86.0%(43/50)，泪道插管成功率占85.7%(6/7)。因此，泪道探通仍是婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的首选和重要治疗方法；如果单纯探通不成功，泪道插管技术是一种有效治疗手段。

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　　参考文献：

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　　［2］Politzer M. Dedrova D. Nepruchodnost slznych cest u neonosenych deti. cesk Slov Oftalmol, 1962, 18:29.

　　［3］Robb RM. Treatment of congenital nasolacrimal system obstruction. J pediatr Ophthalmol Strabismus. 1985, 22:36.

　　［4］Calhoun JH. Problems of the nasolacrimal system in children. Pediatr Clin north Am, 1987, 34:1457.

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