3　讨论

　　3.1　本资料结果显示，儿童屈光不正中，以近视最多，占25.1%，其次为复合近视散光，占18.3%和复合远视散光，占17.3%.804眼屈光不正中，有337眼存在屈光不正性弱视，占41.9%.因此，儿童视力保健以预防近视和矫治弱视为主。

　　3.2　312只屈光不正性弱视眼存在不同程度的散光，在各类型散光中，以复合远视散光最多，94眼占30.1%，其次为复合近视散光76眼，占24.4%，混合性散光57眼，占18.3%.而804眼屈光不正中，复合近视散光147眼(18.3%)多于复合远视散光139眼(17.3%)，以上说明远视性散光比近视性散光较易发生弱视。混合性散光在儿童屈光不正中占9.7%，而弱视眼中，混合性散光占18.3%，说明混合性散光也易发生弱视。

　　3.3　一般认为，近视＞-3.25D、远视＞2.50D，如果未及时配镜矫正即可形成弱视［1，2］，但多大散光度可以发生弱视，报告少见，有人推测1.5D以上散光即可发生弱视［3］。本资料显示：单纯近视散光所致弱视的散光度为-0.75～-2.75D，平均-(1.62±0.52)D；单纯远视散光所致弱视的散光度为+(0.75～3.00)D，平均+(1.53±0.48)D；散光参差所致弱视的散光度为0.75～2.25D，平均1.28±0.33D。因此，我们认为＞1.00D的单纯性远、近视散光和散光参差如未及时矫正即可发生弱视。复合性散光和混合性散光由于有散光存在的同时，又有远、近视存在，很难确定所致弱视的散光度，但根据本资料结果，我们认为球镜度数为0.50～1.00D，柱镜度数为0.50～1.00D的散光即可发生弱视。

　　3.4　本资料312只弱视眼中，轻度弱视185眼，占59.3%，中度弱视121眼，占38.8%，重度弱视6眼，占1.9%.说明散光眼所致的弱视以轻、中度为主，与斜视性和屈光参差性弱视有所不同。

　　作者简介　李东豪，男，1960年7月出生，湖南常宁市人，汉族，中共党员。1978～1983年就读于湖南省衡阳医学院医疗系五官专业，获医学学士学位；1990～1993年在中山医科大学中山眼科中心攻读眼科硕士研究生，获临床医学硕士学位。现在广州市第二人民医院眼科工作。任该院眼科副主任。专长于眼肿瘤、眼眶病、儿童眼病、白内障、青光眼等眼病的临床研究和治疗。近6年来，先后在《中国实用眼科杂志》、《眼科新进展》、《眼科》、《国外医学眼科学分册》等期刊上发表眼科方面的论著、综述、译文29篇。连续3年获得本院梁毅文医学论文奖。联系电话：020-81815321转3301(门诊部)，3304(病区)。

　　参考文献

　　1　王利华，隗开旭，吕搏文，等.2 381名学龄前儿童视力与弱视调查.中国实用眼科杂志 1993；11∶568.

　　2　汪芳润，沈华敏，阮培明.学龄前儿童眼屈光度生理值测定.中华眼科杂志 1986；22∶179.

　　3　萧　今，徐　敏，许美燕.儿童弱视的类型与屈光不正状态分析.临床眼科杂志 1997；5∶33.

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