患者,女,74岁,1996年9月以双老年性白内障收入院。既往曾在1974年因夜盲而诊为“双视网膜色素变性”。1971年3月因“右眼前极性白内障”行“右光学虹膜切除术。”晶体囊膜未见异常。术后矫正视力曾达0.1。此次入院检查:双眼视力眼前手动,5米光感存在,1米光定位各方向确切,红绿不辨。双外眼无异常,结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);右颞上虹膜局限性缺损,瞳孔对光反应存在,晶体前囊膜表面可见一清晰的膜漂浮于前房中,随眼球运动轻微漂动;左眼虹膜纹理清,瞳孔对光反应存在,晶体前囊膜表面有一倒三角形清晰的膜漂浮于前房中,上方融入周边部前囊膜,亦可随眼球运动轻微漂动。双晶体皮质中央灰白色混浊,周边部楔形混浊,核及后囊混浊。复方托品酰胺散瞳后可见眼底:双眼视乳头蜡黄色,边界清楚,血管细,以动脉为著,眼底呈豹纹状,后极部及周边部视网膜可见散在的骨细胞样色素沉着,黄斑中心凹反射不清。双眼压均为2.53kPa。眼位及双眼眼球运动均正常。双眼为管状视野。全身检查未见异常。入院诊断:①双老年性白内障(核性);②双晶体前囊膜真性剥脱;③双视网膜色素变性;④右眼光学虹膜切除术后。于1996年9月27日在局麻下行“左白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术”,手术经过顺利。术后经抗炎、对症处理一周后左眼视力0.25,不能矫正。角膜透明,棕色KP(+),前房深度正常,房水闪光(-),瞳孔近圆,对光反应(+),人工晶体位正,后囊完整,正中灰白混浊。眼底情况同入院检查。病情稳定出院。 |