摘 要 本研究主要观察瞬间性高眼压对视网膜血流量的影响。实验对象为12只新西兰白兔（12只眼）。观察发现，瞬间性高眼压持续的时间不同，视网膜及其它眼组织的血流量改变的差异具有显著性（P＜0.05）。该研究表明，瞬间性高眼压及其持续时间可以影响视网膜及其它眼组织血流量的改变和恢复。
The effects of transient ocular hypertension on retinal blood flow
Zhou Yuehua …∥ Ophthalmol CHN.-1999，8（3）.－165～167（Dept.of Ophthalmology，
tong-Ren Hospital，Beijing 100730）
This study is designed to investigate the effects of transient ocular
hypertension on retinal blood flow.Experiments were performed on 12 New Zealand white rabbits（12 eyes）.It was found that the changes of blood flow of retina and other ocular tissues were significantly different（P＜0.05）if the time of transient ocular hypertension wasdifferent.These results in dicate that the time of transient ocular hypertension can affect the changes and recovery of blood flow of retina and other ocular tissues.
Subject terms Ocular hypertension；Retina／blood supply；Animal，laboratory
准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）是联合准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）及自动板层角膜成形术（automated lamellar keratoplasty，ALK）矫治近视的一种新方法。为了切削良好的角膜瓣，术中需要一定的负压吸引而使眼压瞬间性升高达65mmHg。为了探讨这种瞬间性眼压升高对视网膜血流量及其功能的影响，本研究以新西兰白兔作为对象进行了初步的实验性观察。
1 资料与方法
1.1 动物模型 新西兰白兔，体重2.5～3.0kg。盐酸氯胺酮35mg／kg及盐酸甲苯噻嗪5mg／kg联合肌肉注射麻醉，以后每1小时半量肌肉注射以维持麻醉。右颈总动脉插管（PE－90）约5～7厘米入左心室，以此进行微球注射。左股动脉插管（PE－90），用以收集血液样本。眼压升高的模型按本实验室的常规方法［1，2］，将其升高至65mmHg。实验结束后，戊巴比妥钠100mg／kg静脉注射将兔处死。摘除左眼，将虹膜、睫状体、视网膜和脉络膜分离，并称量其湿重，以备眼组织的微球计数。
1.2 检测方法 彩色微球（15.0μmDIA，1千万／ml）购于美国E－Z Trac公司。实验共分两组，每组各6只（6只眼）新西兰白兔。每次从右颈总动脉快速注入微球0.2ml，从左股动脉收集微球注入起1分钟的血液样本于肝素化的试管。检测时间为眼压升高前、眼压升高1分钟或5分钟，眼压恢复正常后30分钟和90分钟。
1.3 组织处理 所有组织处理液均购自美国E-Z Trac公司。主要步骤如下：称重后的组织样本放于适当的离心管内，加入一定量的组织及血液消化液Ⅰ，加热95℃15分钟，摇匀再加热至组织完全溶解；加入一定量的组织及血液消化液Ⅱ，摇匀离心（6 000转／分）30分钟；去上清液，加微球计数液，再离心（6 000转／分）15分钟；去上清液，加50微升微球计数液，进行计数。血液样本的处理与之基本相同，但需要先加入血细胞溶解液，摇匀离心（6 000转／分）30分钟，去上清液后再加入组织及血液消化液Ⅰ，其余步骤均相同。
1.4 微球计数方法 在显微镜下，以血细胞计数器进行计数。组织的血流量Qm（μl／min／mg）＝（Cm×Qr）／Cr，其中Cm为每毫克组织的微球计数，Qr为血液样本的血流率（μl／min），Cr为血中微球数。
2 结果
2.1 眼压升高至65mmHg 1分钟组眼各部组织的血流量改变 见表1。
2.2 眼压升高65mmHg 5分钟组眼各部组织的血流量改变 见表2。
表1 眼压升高65mmHg 1分钟组的血流量的改变（μl／min／mg）
| |
眼压升高前 |
眼压升高1分钟 |
眼压恢复后30分钟 |
眼压恢复后90分钟 |
| 视网膜 |
0．26±0．03 |
0．11±0．05 |
0．25±0．05 |
0．26±0．04 |
| 脉络膜 |
14．79±0．13 |
5．04±0．63 |
13．29±0．71 |
15．53±0．34 |
| 睫状体 |
5．41±1．63 |
2．76±1．21 |
5．36±1．54 |
5．45±1．63 |
| 虹 膜 |
3．15±1．39 |
1．54±0．75 |
2．95±0．96 |
3．21±1．17 |
与眼压升高前的血流量比较，有显著性差异(P＜0．05，t检验)
表2 眼压升高65mmHg 5分钟组的血流量的改变（μl／min／mg）
| |
眼压升高前 |
眼压升高5分钟 |
眼压恢复后30分钟 |
眼压恢复后90分钟 |
| 视网膜 |
0．24±0．08 |
0．03±0．04 |
0．26±0．08 |
0．22±0．04 |
| 脉络膜 |
14．77±0．96 |
1．04±1．01 |
12．17±1．69 |
14．69±1．64 |
| 睫状体 |
5．84±2．76 |
0．51±0．49 |
5．81±2．59 |
6．40±2．27 |
| 虹 膜 |
2．52±1．63 |
0．07±0．10 |
3．03±1．18 |
3．33±1．55 |
与眼压升高前的血流量比较，有显著性差异(P＜0．05，t检验)
2.3 眼压升高65mmHg 1分钟组和5分钟组的比较 眼压升高前，两组的视网膜血流量、脉络膜血流量、睫状体血流量和虹膜血流量差异均无显著性（P＞0.05）。眼压升高后，两组间的视网膜、脉络膜、睫状体和虹膜血流量均发生显著性改变（P＜0.05）。眼压恢复30分钟后，其血流量差异均不再具有显著性（P＞0.05）。
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