摘　要：目的　观察视神经病变患者视锥细胞颜色视觉运动觉的变化。方法　分别应用蓝、绿条状视标显示在黄、紫色背景上，保持视标与背景间存在着亮度对比，以分离检查26眼视神经病变蓝及绿视锥细胞的视觉运动觉功能。结果　视神经病变患者蓝、绿视锥细胞视觉运动觉的位移和闪烁阈值为1.78mm±0.49mm、0.44±0.38、1.72mm±0.63mm、0.32±0.33，分别与正常值0.57mm±0.24mm、0.96±0.09、0.71mm±0.37mm、0.89±0.18比较，均具有显著性差异(P＜0.001)。结论　蓝及绿视锥细胞的视觉运动觉是反映视神经病变早期视功能损害的一个重要指标。

GU Bao-Wen

　　(Shenzhen Municipal Red Cross Hospital,Shenzhen 518029,Guangdong Province,China)

　　WU De-Zheng,LIANG Jiong-Ji,YU Min-Zhong

　　(Zhongshan Ophthalmic Center of Sun Yet-sen University of Medical Sciences,Guangzhou 510060,Guangdong Province,China)

　　Abstract：Objective　In order to assess the change of cone's color motion perception in neuropathy.Methods　Motion perceptions of blue,green cones of 26 neuropathy were isolated by blue,green vertical line stimulus displayed on the yellow,purple background respectively and there were luminance contrast between stimulus and background.Results　The displacement threshold and flicking threshold of motion perception from blue,green cones in neuropathy were 1.78mm±0.49mm,0.44±0.38,1.72mm±0.63mm,0.32±0.33,compared with the normal group 0.57mm±0.24mm,0.96±0.09,0.71mm±0.37mm,0.89±0.18 respectively,there were obviously differences between them(P＜0.001).Conclusions　Blue and green cones' motion perception may reveal visual nerve damage in early neuropathy.

　　Key words：motion perception;neuropathy;color;luminance▲

　　视觉运动觉是一种独立的视功能，一些检查结果提示视神经病变早期，经大细胞通道传导的视觉运动觉优先受损。本文在不同亮度、不同颜色对比下，分离检查视神经病变不同视锥细胞视觉运动觉的变化规律，从而寻找反映视神经病变早期视功能损害更加敏感的指标。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象　视神经病变组：17例(26眼)，年龄15～48a，平均32.44a。所有病人均按照视神经病变诊断标准。包括视神经炎11例(18眼)及球后视神经炎6例(8眼)；正常对照组：20例(37眼)，其视力或矫正视力≥1.0，眼前节及眼底正常。年龄16～50a，平均35.13a。

　　1.2　研究方法　视觉运动觉检查在一台PC兼容机上进行。应用视觉运动觉测试软件(中山眼科中心眼科研究所研制)，于35.56cm彩显监视器显示48根垂直条状视标，通过计算机控制，定义中央部16根视标为运动测试视标。最小条状视标大小为2min arc×5min arc，相邻条状视标长度差2min arc，相邻条状视标相距4.3°。中央有一圆形直径为2mm的固视点，检查室的亮度为0.6 cd·m^-2，条状视标运动时间为0.2s，刺激间隔时间为1～2s不等。刺激方式包括1～5个象素不同运动幅度的位移及一种18Hz的闪烁刺激。锥细胞功能的区分参照下列方法：蓝视锥细胞功能通过蓝色的条状视标(CIEx,y.0.15,0.07)显示在黄色的背景中(CIE x,y.0.35,0.49)运动；绿视锥细胞功能通过绿色的条状视标(CIE x,y.0.31,0.56)显示在紫色的背景中(CIE x,y.0.24,0.12)运动。所有条状视标亮度是10cd·m^-2，背景亮度是20 cd·m^-2。检查均在自然瞳孔下进行，受检者距离屏幕60cm，固视屏幕中央的固视点，发觉条状视标运动时，即按动鼠标反应器，计算机根据受检者对运动刺激反应的正确和错误情况，得出每个位点的运动阈值，记录并与正常值进行比较。位移阈值：能够感觉3次视标运动时的平均最小位移距离(mm)。闪烁阈值：能够感觉到5次视标闪烁时的可见率。

　　2　结果

　　2.1　正常人与视神经病变视觉运动觉位移阈值的比较　正常人蓝、绿视锥细胞的视觉运动觉平均位移阈值与视神经病变比，均具有显著性差异(见表1)。

表1　视神经病变与正常人锥细胞位移阈值的比较

　　Table 1　Comparison of cone's displacement threshold

　　between neuropathy and normal　　(,mm)

　　2.2　正常人与视神经病变视觉运动觉闪烁阈值的比较　正常人蓝、绿视锥细胞的视觉运动觉平均闪烁阈值与视神经病变相比，均有显著性差异(见表2)。

表2　视神经病变与正常人锥细胞闪烁阈值的比较

　　Table 2　Comparison of cone's flicking threshold

　　between neuropathy and normal　　(,mm)

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