1　临床资料

　　例1　患者，女，53a。双眼干涩、畏光、视朦1a。先后在两家医院诊断为“慢性结膜炎”、“点状角膜炎”，经治疗效果不佳，且症状加重而就诊。追问病史，曾有关节炎病史2a多，口干1a。眼部检查：视力右4.8，左4.7，睫毛较少，结膜充血(+)，结膜干燥，运动时可见波纹状皱褶。角膜光泽度差， FL(+)点染且散在分布，10g·L-1虎红染色：角结膜均有点片状着色。Schirmer试验：5min后，右眼4mm，左眼3mm。口咽部粘膜干燥，唾液分泌减少。下唇唾腺活检：小叶导管周围有大量的淋巴细胞浸润，部分腺泡消失，并有纤维组织增生。化验检查：类风湿因子及抗核抗体均阳性。诊断：Sjogren综合征。曾用氯霉素眼液滴眼无好转，用自家血清点眼5d，局部症状及体征消失，疗效好。

　　例2　患者，女，40a。主诉：双眼干涩伴异物感3a，常有咽喉不适及声音嘶哑。曾有“关节炎”病史多年，经常低热伴关节酸痛。检查：一般情况尚好，除全身皮肤干燥、双膝关节活动时因疼痛受限外，无其它阳性体征。眼部检查：视力右1.0，左0.9，球结膜轻微充血，粘液线(+)。角膜知觉减退，荧光素及虎红染色均为点状着色，右 ＞左。Schirmer I试验:5min后，右眼＜5mm,左眼＜3.5mm,BUT＜10s。口唇、舌干燥有裂纹。化验抗“O”800U、血沉30mm·h-1。诊断：眼干燥症。全身曾用皮质类固醇，症状好转；局部滴可的松眼液及人工泪液无效，改用自家血清滴双眼，局部症状消失。

　　2　讨论

　　对于眼干燥症病人，包括Sjogren综合征，通常无反射性流泪。对这部分病人，单纯用人工泪液不起作用，因为人工泪液中不含或减少泪液成分。所以，笔者用自家血清治疗2例无反射性流泪眼干燥症时，非常有效，可显著改善局部症状。