5　对眼免疫赦免机制的重新认识

　　在眼与免 疫系统之间存在着一种独特的关系。眼组织构成性表达FasL，具有诱导入侵的Fas ＋淋巴细胞发生凋亡的免疫调节效应。这种现象具有重要的临床和实践意义。它一方面限制 了眼局部炎症反应的扩散；另一方面通过诱导外周耐受避免自身免疫反应的发生；另外，应 此机理可以人为地建立相应的免疫赦免微环境以阻止移植组织免疫排斥反应的发生。

　　然而 ，眼的免疫赦免是由多种因素建立和维持的，将其单纯地归因于FasL的表达是不正确的 。已经注意到，gld和lpr小鼠并没有出现显著的眼部异常和淋巴细胞浸润。 因此，即使FasL异常表达，诸如眼一样的器官仍可维持其相应的功能，这可能归因于还 存在其他的免疫赦免因素，特别是血-眼屏障的存在。FasL对眼局部免疫调控的影响仅 在发生炎症损害时才能显现出来。此时，眼并不能仅靠屏障作用来阻止有害细胞的侵入，而 是通过捕获和诱导危及器官完整性的淋巴细胞发生凋亡。另外，将免疫赦免的所有特征归因 于可溶性因子或免疫偏离也是不正确的。原因是，FasL缺陷小鼠具有野生型小鼠同样水 平的可溶性因子，但其炎症反应仍可扩散至整个眼球。因此，重要的是确立所有参与因素之 间发生交互作用的机制。总之，从这些研究中可以得出一个结论：眼免疫赦免并不只是涉 及物理屏障的被动过程，而且还有通过多重机制及其相互作用来避免眼局部发生剧烈炎症反 应的主动过程。

　　本文受国家自然科学基金（基金编号：39970250）、霍英东教育基金会和广东省自然科学基金资助(基金编号：950635)

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（收稿：1999－02－10　修回：1999－11－15）

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