结果

　　1．足突细胞特征：16例标本中，9例患者的视网膜表面膜组织中可见一种细胞边缘伸出大量足突（lamellipodia）的细胞，这些足突长短不一，或卷曲或伸直，并和细胞外纤维状胶原接触（图1～3）。足突细胞的外形主要呈现两种类型：（1）肾形或不规则形，胞浆内常有丰富的色素颗粒；（2）为长肾形（梭形），基本不含色素颗粒。这两种类型的细胞胞浆内细胞器异常丰富，在梭形性细胞中微丝更明显。在有色素颗粒的细胞周围，可见纤维性胶原分布，但是在每个细胞周围的分布程度有差别，无色素颗粒细胞周围胶原分布无规律，可以很丰富，也可能缺乏。

图1～3　带有色素颗粒的肾形足突细胞，可见一长足突（箭头示）和短足突（▲），P示色素颗粒，N示细胞核　×9000

图2　示长足突放大，N示细胞核，P示色素颗粒，L示足突　×14000

图3　示短足突末梢放大（L），周围有大量Ⅰ型胶体金颗粒　×40000

　　2．足突细胞周围胶原分布：在细胞足突与胶原接触区域可见大量抗Ⅰ和Ⅲ型胶原抗体的胶体金颗粒（图3），两者相比，Ⅰ型胶原的阳性标记较为显著。此外，在胞膜形成内褶的区域也可见丰富的胶体金颗粒（图4）。

图4　细胞凹褶部位可见胶体金颗粒积聚（箭头示）　×40000

　　3．FN标记特征：因受视网膜表面膜标本大小的限制，9例标本中仅4例可同时进行FN标记，结果发现在细胞足突与胶原接触区均有FN标记，且标记程度与胶原纤维分布疏密有关。此外，至少在两种形态以上的细胞——含色素上皮细胞和肾型胞浆有微丝的细胞旁有致密的FN胶体金颗粒出现，且由于一些部位的胞膜消失，使细胞内、外的胶体金颗粒融成一片（图5）。在阴性对照标本中，组织结构表现特征一致，但无免疫胶体金显示。

图5　细胞膜消失部位显示细胞内外的FN标记胶体金颗粒（箭头示）融成一片，N示细胞核　×40000

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