|
结果
1.术后视力：术后17只眼（56.7%）视力提高，8只眼（26.7%）视力无变化，视力减退者5只眼（16.7%）。ARMD手术治疗前、后视力比较，见表1。
表1 ARMD患者手术治疗前、后视力比较
| 视力 |
ARMD患者例数 |
| 术前 |
术后 |
| 20/60 |
0 |
2 |
| 20/80 |
0 |
1 |
| 20/100 |
4 |
5 |
| 20/200 |
7 |
9 |
| 20/300 |
1 |
1 |
| 20/400 |
11 |
5 |
| 20/800 |
6 |
7 |
| 影动/2尺 |
1 |
0 |
| 合计 |
30 |
30 |
2.并发症：1例术后1个月复查时发现视网膜脱离，经再次30%SF6填充玻璃体腔，间接检眼镜下氩激光裂孔封闭及保持俯卧位后视网膜复位。术后3个月行FFA检查，在视网膜切口处及黄斑区，不同个体呈大小不同的点或片状荧光窗。3个月随访时，2例出现NVM复发。18个月随访时，1例出现NVM复发。对NVM复发的患者未再予治疗。术后6个月，3例患者出现以视网膜切开口为中心的视网膜皱褶。
3．透射电镜观察：黄斑下NVM主要由新生毛细血管组成。管壁由血管内皮细胞和周细胞构成，管壁外可见不完整的类似基底膜的成分，管腔内除血浆成分外，偶见白细胞（图1）。在病理切片中可见尚未形成血管腔的内皮细胞和周细胞（图2）。此外，也偶见RPE细胞（图 3）。血管间质充满丝状的血浆沉积物（图4）。
图1 透射电镜对NVM的观察显示，其主要成分为新生血管（箭头）。管壁由血管内皮细胞和周细胞构成，管壁外可见不完整的类似基底膜成分。管腔内除血浆成分外还可见白细胞 ×2 000
图2 在高倍镜下可见尚未形成管腔的新生血管内皮细胞和胞浆内充满细丝样结构的周细胞（箭头） ×8 000
图3 在个别标本中偶见RPE细胞（箭头） ×2 500
图4 高倍镜下观察到的呈细丝样的血浆沉积物（箭头） ×8 000
上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
