中华眼科杂志 1999年第6期第35卷 眼底病
作者：刘杰 马志中 梁延杰
单位：100037 北京，解放军第三○四医院眼科(刘杰)，病理科(梁延杰)；解放军总医院眼科(马志中)
关键词：视神经；；眼损伤；；病理学
【摘要】 目的 观察视神经间接损伤后病理学过程。方法 选用72只兔(144只眼)制作视神经间接损伤动物模型，随机分为单纯致伤组和激素治疗组。动态行光镜和电镜观察，采用计算机行轴突计数。结果 视神经间接损伤后主要表现为水肿、髓鞘脱失、髓鞘再生和轴突的改变。激素治疗组的水肿较轻(P＜0.01)，有髓纤维计数较多。结论 视神经发生间接损伤后主要改变是神经的水肿、脱髓鞘和轴突的变化。激素有一定的治疗作用。
A pathological study on indirect optic nerve injury in rabbit eyes
LIU Jie*, MA Zhizhong, LIANG Yanjie. * Department of Ophthalmology, 304 Hospital, PLA, Beijing 100037
【Abstract】 Objective To study the pathological changes after indirect optic nerve injury. MethodsAnimal models (72 rabbits, 144 eyes) for intracanalicular optic nerve injury was developed by keeping the optic canal intact. The pathological changes of optic nerve were observed under light microscope and transmission electron microscope and the number of myelinated axons was enumerated by computer-aided image analyzer. The data were analyzed by using variance of SAS software. Results The model contributed much valuable information regarding nerve edema, loss of myelin, myelin regeneration and changes of axons. The edematous area in the optic nerve injury was reduced (P＜0.01) by treating with prednisone. The counted number of myelinated fibers showed more in the group treated by prednisone than that in the group without treatment. Conclusions Significant changes of optic nerve after indirect injury are edema, demyelination and the change of axon amount. The effects of prednisone on reducing these pathological changes are demonstrated in this study.
【Key words】 Optic nerve Ocular injury Pathology
至今视神经间接损伤的自然病理过程尚未明了，以至影响对视神经损害发病机制的深入认识。我们通过创立动物视神经间接损伤模型，系统观察其病理学过程，为临床治疗提供理论根据。
材料与方法
一、材料
1.实验动物：成年新西兰白兔72只(144只眼)，均为军事医学科学院提供的标准动物，每只重2.0～2.5 kg。将其随机分为两组：单纯致伤组(G1)，泼尼松治疗组(G2)(每日口服泼尼松5 mg/kg体重，共10天)。
2.动物模型制作：选每只动物的右眼为致伤眼，左眼为对照眼。手术在麻醉、无菌条件下进行。剪开眶上缘额骨顶部皮肤，切开骨膜，暴露眶内上壁，用咬骨钳向视神经方向咬除眶内上壁骨板，保持硬脑膜和眶骨膜完整。在离视神经孔2～3 mm处终止截骨以保持视神经管的完整性。将骨凿刃磨成新月形缺损并将骨凿体截短，顶端焊接圆盘状不锈钢板。将骨凿新月形缺损卡在眶板咬除残缘。用自制弹簧手枪子弹击打不锈钢板，造成视神经间接损伤。子弹射程16 cm，每例均等。白兔的左右视神经骨管极短，亦称“骨环”，两者前、上壁呈小锐角。故选择右侧眶板内上方离视神经孔2～3 mm处，以蓄积较大能量的子弹点击，力量不会传递至左侧视神经。对照眼，以同样方法手术暴露，但不致伤。此后，彻底止血分层缝合骨膜、皮肤。待动物清醒后观察瞳孔对光反应。凡右眼瞳孔直接对光反应消失(或迟缓)，瞳孔直径大于正常2 mm以上者用于本实验。上述致伤过程在无菌条件下由一人完成手术。
二、方法
两组实验动物分别于致伤后2、7、14、30、60及180天各处死6只，取视神经固定于10%甲醛液，做1～2 μm石蜡切片行Luxol 坚固蓝-HE染色(该染色结果神经髓鞘和轴突均呈蓝色，纤维间质细胞核呈紫蓝色、胞浆呈粉红色)。观察并行视神经轴突计数(每组计数6张切片，每张切片计数6个视野，计算其平均数)。部分标本(6只)经3%戊二醛固定，OsO4后固定，梯度乙醇及丙酮脱水，Epon 812包埋，LKB-V型超薄切片机切片，醋酸铀和枸橼酸铅双重染色，经JEM-1200EX电镜观察。
三、统计学处理
全部数据输入计算机，以SAS统计软件包处理，主要采用两组均数比较的t检验和多组均数比较的方差分析。
[1] [2] [3] 下一页 |
