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3 讨论
流行性角膜结膜炎是眼科的常见病、多发病，属祖国医学“天行赤眼，天行赤眼暴翳”的范畴。《银海精微》曰：“天行赤眼者，谓天地流行毒气，能传染于人，一人害眼传于一家，无论大小皆传一遍，是谓天行赤眼，肿痛羞涩难开……天时流行，瘴毒之气相染，治宜解毒凉血清热”。并记载天行赤眼若“二七不愈，遂生翳”而成天行赤眼暴翳。《目经大成》则云：“此症目赤痛，怕热羞明，涕泪交流，或睑肿头痛，恶寒发热。乃时气流行，热邪乘侮……风热参布”。以上论述明确指出了本病乃时气(流行毒气)风热犯目所致，治宜清热解毒。流行性角膜结膜炎，可由腺病毒8、19、29和37型引起，常用西药有0.1%疱疹净、无环鸟苷滴眼液、4%吗啉 双胍眼液等〔1，2〕。但因病毒种类及变异毒株多，疗效欠佳，且抗病毒药易引起宿主细胞中毒。而清热解毒中药显示出抗病毒良好作用，且毒副作用小。鱼腥草辛、微寒，归肺肝经，具有清热解毒，消痈排脓利湿的功效。鱼腥草的水蒸馏物对单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、流感病毒、人体免疫缺乏病毒(HIV-1)有直接抑制活性的作用，且无细胞毒性〔3，4〕；1：10浓度的鱼腥煎剂对流感亚洲甲型京科68-1株有抑制作用，能延缓孤儿病毒(ECHO11)的致细胞病变作用〔5〕；鱼腥草注射液对流行性出血热病毒(EHFV)有一定的抑制作用〔6〕；鱼腥草所含的槲皮甙也有抗流感病毒、水疱性口疮病毒的作用〔7〕。其抗菌作用主要表现在对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、卡他球菌、肺炎球菌有明显抑制〔8，9〕。临床上已有使用鱼腥草制剂滴眼、冲洗、雾化或局部注射治疗急性流行性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎、泪道阻塞等眼病的报道〔10～14〕，但所用制剂均是用鱼腥草注射液代用或自行配制的。综上所述，我们通过试验验证了鱼腥草滴眼液(生药2g/ml)对腺病毒(Adv)3型、7型和单疱病毒1型(HSV-1)均有抑制细胞病变的作用，并对家兔腺病毒3型结膜炎及金黄色葡萄球菌性结膜炎均有明显的治疗效果。从Ⅱ期临床观察也显示鱼腥草滴眼液对流行性角膜结膜炎疗效很好，其综合疗效优于4%吗啉双胍滴眼液，使用安全，无不良反应，可供临床应用。
参考文献
1，严 密，主编.眼科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，1996.65.
2，李凤鸣，主编.眼科全书［M］.北京：人民卫生出版社，1997.1312-1313.
3，李大喜.鱼腥草水蒸气蒸馏物的抗病毒作用及其对HSV-1、流感病毒和HIV作用的研究〔J〕.中成药，1996，18(11)：49.
4，史雅静，刘 湘.含鱼腥草提取物的抗病毒剂［J］国外医药·植物学分册，1996，11(4)：187.
5，中医研究院中药研究所病毒组.中草药对呼吸道病毒致细胞病变作用的影响［J］.新医药学杂志，1973，(1)：26-28.
6，郑宣鹤，廖晓鹏，苏先狮，等.四种中草药抑制出血热病毒的实验研究［J］.湖南医科大学学报，1993，18(2)：165-166.
7，王本祥，主编.现代中药药理学［M］.天津：天津科学技术出版社，1997.252-257.
8，郑虎占，董泽宏，余 清，主编.中药现代研究与应用(第三卷)［M］.北京：学苑出版社，1998.2983-3003.
9，李宗铎.鱼腥草研究进展［J］.河南中医，1986，(6)：39-40.
10，张治刚，汪佳玉.鱼腥草注射液滴眼治疗流行性急性结膜炎［J］.中西医结合眼科杂志，1996，14(4)：208.
11，吴茂慧，沈汝才，曾 平，等.清肝解毒饮与鱼腥草外用治疗单疱性角膜炎远期疗效与评价［J］.湖北中医杂志，1992，14(1)：7-9.
12，周运诗.鱼腥草液治疗单纯疱疹性角膜炎84例［J］.湖北中医杂志，1991，13(2)：25-26.
13，秦大军.鱼腥草治疗单纯疱疹性角膜炎［J］.中国中医眼科杂志，1995，5(3)：181.
14，向大斌.鱼腥草注射液冲洗、马应龙眼膏灌注治疗泪道阻塞［J］.中西医结合眼科杂志，1996，14(4)：251-252.
收稿日期：2000-01-21 上一页 [1] [2] [3] |
