眼视光学杂志 2000年第3期第2卷 病例报告

作者：苏宗平　张细秀

单位：福建省福安市医院五官科，福建 福安　355001

　　［中图分类号］　R772.21;R778.3　　　［文献标识码］　B

　　［文章编号］　1008-1801(2000)03-0150-01

　　配戴角膜塑型镜(OK镜)是近期兴起的矫正近视的方法之一，它 对角膜 的不良反应报道较少。我科遇一例戴OK镜致真菌性角膜溃疡，现报告如下。

　　患者，男，15 岁，学生，2个月前曾在外院配夜戴双眼OK镜，5天前不明原因出现右眼红、眼痛，伴畏光、 流泪，视物模糊，自用抗生素眼液未见减轻，即就诊我院。眼科检查：VOD0.2，右眼 结膜混合充血(++)，结膜轻度水肿；11点处角膜缘内见一溃病灶，约3mm×4mm，表面灰白色 ，稍隆起，溃疡周边伪足状混浊，基质层雾状水肿，角膜后KP(＋)，Tyndall(++)，角膜溃疡面刮片查见霉菌菌丝。诊断：右眼霉菌性角膜溃疡。治疗：嘱停戴OK镜及停用抗生素眼液 ；在表面麻醉 下刮除溃疡面坏死组织，用小棉签蘸取少量浓碘酊烧灼溃疡面后，生理盐水冲 洗，每日二次；滴1%阿托品液，局部涂1%克霉唑眼膏，同时口服斯皮仁诺200mg，每日一次 ，口服VitC、VitAD、消炎痛等。4天后右眼刺激症状减轻，溃疡面减少；局部涂克霉唑眼膏 ，继续口服药物治疗半个月，溃疡面愈合，荧光染色(-)。

　　讨论：OK镜是 通过塑型 角膜(镜片部分紧贴角膜，起压模作用)，增大角膜曲率半径，减少角膜屈折力，从而降低近 视屈光度，其并发症不可忽视。本文旨在引起同道的注意，增 加对OK镜副作用的认识，注意规范验配，加强定期随访。

　　收稿日期：2000-06-22