眼视光学杂志 2000年第3期第2卷 论著
作者：刘晓玲 金成鹏 林冰 陈世豪 瞿佳
单位：温州医学院眼视光医院，浙江 温州 325027
关键词：高度近视；眼底摄像；前置镜
［摘 要］ 目的:介绍一种供高度近视眼底摄像用前置镜 的设计。方法:通过改变镜片厚度及背向光拦 面的曲率半径校正像散的原理设计前置镜。使用时将前置镜卡在HRA的接目镜上。结果和结论:经对37例高度近视（-9.00～-19.00D）眼底血管照影检查发现 ，图 像清晰度较未装前置镜时明显提高，而且操作简单，使用方便，较好地解决了高度近视眼共 焦激光扫描眼底血管造影的问题。
［中图分类号］ R778.1+1；R770.43 ［文献标识码］ A
［文章编号］ 1008-1801(2000)03-0162-02
A new lens for scanning laser fundus aniography of high myopia
LIU Xiao-ling,JIN C heng-peng,LIN Bing,et al.
(The Optometry Eye Hospital of Wenzhou Medical College ,Wenzhou 325027)
Abstract： Objective： This paper introduces a new lens that improves the image quality of fundus a ngiography for high myopia patients.Methods：We illustrate the optical principle and have made a len s.Results and Conclusion： 37 patients with high myopia were examined and got s harp images. The lens makes the system of scanning laser fundus aniography more useful for high myopia.
Key words： high myopi a; fundus angiography; lens
共焦激光扫描眼底血管造影系统（SLO），近几年来发展 和应用非常迅速［1］。高度近视眼引起的眼底异常如黄斑出血、黄斑萎缩和脉络膜 新生血管膜等［2］，是激光扫描眼底血管造影（眼底荧光血管造影和吲哚青绿血管 造影）检查的主要内容之一。目前常用的造影系统，如德国海得堡的共焦激光扫描眼底血管 造影系统（HRA）可供调整的屈光不正度数范围仅为0～+/-11.00D，而屈光不正度数 接近-11.00D和高于-11.00D的近视眼，不能摄取到满意而清晰的图像。许多检查者只能让被 检者戴上框架眼镜或者隐形眼镜（很少）。检查过程中，仪器的接目镜与框架眼镜几乎贴在 一起，但又不能保持同轴；而且，眼镜离眼角膜顶点的距离又不固定，使得整个摄取图像的 过程非常复杂，被检者的配合也非常困难，而所得图像又不清楚，使造影得到的图像的信 息量 大打折扣。为了解决这一问题，我们设计了一只前置镜，目的是补偿高度近视眼的屈光矫正 ，取得高质量近视眼的眼底图像。
1 原理和方法
1.1 仪器光学原理 图1为仪器的光学原理图。激光器发出的激光，是一束平 行的细光束。透镜1和透镜2组成一个望远镜系统。激光束通过望远
镜系统以后，变得更细 ，再经过被检眼的屈光系统的 作用，会聚在视网膜上的是很细的一点；这一点的大小，决定 了该仪器的分辨率。扫描的作用，是使激光束在视网膜上进行扫描。从视网膜返回的光 束经半反半透的立方棱镜后，一半转折到探测器，将光信号转变为电信号并进行电子学方面 的处理后送给电脑。
图1 仪器光学原理图
1.2 前置镜的设计和像差问题的考虑 从仪器的光学原理可知，光线的 会聚点必须正好落在视网膜上，仪器才有较高的分辨率。对于高度近视眼来说，会聚点在视 网膜之前，大大影响了分辨率。如果在被检眼和仪器镜头之间加一个负透镜作为前置镜，则 可以较好地解决问题。其光路见图2。这个前置镜在设计上除了考虑其屈光度（-10.00D）之 外，还要特别注意尽可能减少像差。在七种几何像差中，由于使用的是单色光，故两种 色差可不考虑而且是细光束，故球差和彗差这两种宽光束像差也可不考虑；由于视网 膜是一个曲面，场曲在这里影响很小；像差中的畸变，对于视网膜疾病诊断没有造成多大 影响，故也不作考虑，于是，像散问题是这个前置镜设计所着重考虑的问题［3］ 。我们是通过改变镜片厚度及背向光拦面的曲率半径来校正像散的。
图2 设置前置镜后的光 路图
1.3 使用方法 临床上，如果被检眼的屈光不正度数≥-9.00D即可使用该前置 镜 。使用时，只要把该前置镜卡在HRA的接目镜上(图2)，这时，前置镜与原来的接目镜就会构 成了一个新的整体，检查时的操作步骤与正视眼和低度屈光不正眼就没有什么两样了。
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