眼视光学杂志 2000年第2期第2卷 斜视与弱视
作者：高文红 曾江涛
单位：江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224001
关键词：弱视；治疗；双眼视功能；训练；立体视锐度
［摘 要］ 目的:探讨双眼视功能训练在弱视治疗中的作用。方法:将经综合疗法治疗后双眼视力≥0.6的88例双眼视功能障碍的弱视儿童随机分为二组，治疗组58例进行同视机双眼视功能训练，对照组30例仅进行同视机闪烁训练，观察6天。结果:治疗组患儿的弱视基本痊愈率，立体视锐度正常率明显提高，与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.005)。结论：提示双眼视功能训练对于提高弱视儿童的基本痊愈率、缩短疗程以及建立健全立体视功能有一定作用。
［中图分类号］ R777.4＋4 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1008-1801(2000)02-0090-02
The train of binocular single vision in the treatment of amblyopia
GAO Wen-hong
（Department of Ophthalmology,The First Hospital of Yancheng,Yancheng 224001）
ZENG Jiang-tao
（Department of Ophthalmology,The First Hospital of Yancheng,Yancheng 224001）
Abstract： Objective：To evaluate the function of the binocular single vision train in the treatment of amblyopia.Methods：Amblyopic children whose visual acuities reached 0.6 or over after treated by sythetic therapy were examined with synoptescope,among which 88 cases with abnormal fusion were found.They were divided into two groups.The treated group with 58 cases carried on binocular single vision train and the control group with 30 cases went on flicker-train in the synoptescope.The course was 6 days. Results：The basic recovery rate and the stereoacuity normal rate of the cure group improved obviously.Compared with the control group,there are significantly different(χ2 test,P＜0.005). Conclusion：The train of binocular single vision is useful to improve the basic recovery shuarate of amblyopia,to shorten cure course and to establish and strengthen stereopsis.
Key words： amblyopia/therapy; binocular single vision; train; stereoacuity
眼球没有器质性病变而矫正视力不能达到正常者统称为弱视［1］。弱视患者不可能有良好的双眼单视即融合机能，更无完善的立体视觉。弱视治愈的标准包括视力达到正常和立体视觉的建立，而良好的双眼单视功能是巩固疗效的最重要保证［2］。刘家琦认为弱视眼视力达0.6时就有可能获得不完善的立体视觉［3］。为此我院对经综合疗法治疗后双眼视力≥0.6的58例双眼视功能障碍弱视儿童，进行同视机双眼视功能训练观察，以探讨双眼视功能训练在弱视治疗中的作用。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料 全部病例均为本院门诊确诊并配合检查治疗的弱视儿童。综合治疗方法有：散瞳验光配镜，遮盖法，视觉生理基础疗法，同视机交替闪烁，红光闪烁，后像法，精细目力训练等。对在综合疗法治疗基础上双眼视力≥0.6的88例弱视儿童，其中男性42例，女性36例，年龄4～9岁。随机分为二组，治疗组58例，在立体视定性检查后有针对性地进行同视机双眼视功能训练。对照组30例56眼进行同视机交替闪烁训练，每日1次，每次10分钟，6天为一疗程。
1.2 方法
1.2.1 使用华东光仪厂生产的J3型同视机进行立体视定性检查，发现缺陷后进行针对性训练。对于没有同时视或融合点处有抑制者进行消除抑制训练，即在捕捉训练基础上增加振动画片和开亮大灯；对于融合力不足的患儿进行融合训练，即在分离与综合训练基础上振动画片和开亮大灯；对于立体视范围低于正常者，进行立体视加强训练，即指导患儿观察到立体感觉后，再由简单到复杂变动画片种类及照明强度训练。
1.2.2 同视机训练前后由专人用国际标准远视力表查视力，以颜少明等研制的随机点立体视觉检查图按说明作定量立体视锐度检查并记录。
1.3 标准 ①按全国弱视斜视学组所定的疗效标准视力恢复0.9者为基本痊愈。②立体视锐度(Stereoacuity,SA):正常SA≤60″，SA＞60″为异常。
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