眼视光学杂志 2000年第2期第2卷 论著
作者：黄祥坤 杨培增 周红颜 马翠萍 钟晖 陈玲 金浩丽 藉莉 谢楚芳 胡朝辉 陈盛强
单位：黄祥坤 杨培增 周红颜 马翠萍 钟晖 陈玲 金浩丽 藉莉 谢楚芳（中山医科大学中山眼科中心，广东 广州 510060）；胡朝辉 陈盛强（广州医学院医学检验中心，广东 广州 510000）
关键词：Vogt-小柳原田综合征；免疫遗传；HLA-DR4抗原；HLA-DRw53抗原；对比研究
［摘 要］ 目的:探讨HLA-DR4、HLA-DRw53抗原与Vogt-小柳原田综合征的相关性。方法:用聚合酶链反应一系列引物法对61例Vogt-小柳原田综合征和102例健康人进行HLA-DR4、HLA-DRw53分型。结果:患者HLA-DR4、HLA-DRw53阳性率分别为45.90%和62.29%，正常对照组阳性率则分别为14.71%和38.24%，患者与正常对照组之间差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：Vogt-小柳原田综合征与HLA-DR4和HLA-DRw53有密切的相关性。
［中图分类号］ R773.9；R392.11 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1008-1801(2000)02-0099-02
Association of Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome with HLA-DR4、HLA-DRw53 in Chinese patients
HUANG Xiang-kun（Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen University of Medical Sciences,Guangzhou）
yANG Pei-zeng（Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen University of Medical Sciences,Guangzhou）
zHOU Hong-yan（Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen University of Medical Sciences,Guangzhou）
Abstract: Objective：To investigate the association of Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)Syndrome with HLA-DR4,HLA-DRw53 in Chinese patients.Methods：Polymerase chain reaction-sequence specific primer(PCR-SSP)was used for HLA-DR4,HLA-DRw53 typing in 61 patients with VKH syndrome and 102 healthy individuals.Results：The positive rate of both HLA-DR4(45.90%) and HLA-DRw53(62.29%) in patients with VKH syndrome was significantly higher than that in normal individuals(14.71% and 38.24% respectively).Conclusion：VKH syndrome is strongly associated with HLA-DR4 and HLA-DRw53 in Chinese patients.
Key words: Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome; immunogenetics; HLA-DR4 antigen； HLA-DRw53 antigen; comparative study
Vogt-小柳原田综合征是一种肉芽肿性全葡萄膜炎，常伴有脑膜刺激征、听功能障碍、白癜风和毛发变白、脱发等改变。此病有明显的地域分布，多发于日本人和中国人［1］。已有研究发现，此病的发生中有免疫遗传因素参与［2］。我国学者发现此病与人类白细胞抗原(humanleukocyte antigen HLA)HLA-DR4、HLA-DRw53有明显的相关性［3，4］，但目前尚缺乏大宗病例的研究报道。有鉴于此，我们探讨了Vogt-小柳原田综合征与HLA-DR4、DRw53的相关性。
1 材料和方法
Vogt-小柳原田综合征患者61例，汉族，均来自中山医科大学中山眼科中心葡萄膜炎专科门诊，患者来源于全国25个省市自治区。健康对照者102人，均系汉族。
取受检者血，加入抗凝剂，用酚抽提法提取DNA，应用PCR-SSP(聚合酶链式反应-系列特异性引物)法检测HLA-DR4、DRw53。HLA-DR4上游引物序列为5'-GTTTCTTGGAGCAGGTTAAACA-3',下游引物序列为：①5'-CTGCACTGTGAAGCTCTCCAC-3',②5'-CTGCACTGTGAAGCTCTCCCA-3'，扩增产物为260bp;HLA-DRw53的上游引物序列为5'-GATCGAGTGTGGAACCTGACA-3'，下游引物序列为5'-CTGCACTGTGAAGCTCTCCCA-3'，扩增产物为213bp；选择人类生长激素基因特异性引物为内对照，上游引物序列为：5'-GCCTTCCCAACCCCCTTA，下游引物序列为5'-TCACGGATTTCTGTTGTGTTT,扩增产物为429bp。以上引物均由加拿大真达科技贸易有限公司提供。PCR反应体系包括50～100ng基因DNA，多聚酶1U，DR4、DRw53特异性引物(0.5μmol)、200md-
NTP和PCR缓冲液。实验过程中：95℃预先变性5min，在基因扩增仪上进行30个周期的热循环，3个温度条件分别是94℃ 30s，58℃ 40s、79℃ 60s。于2%琼脂糖凝胶上进行电泳20min，电压5V/cm，紫外灯下观察结果。
2 结果
Vogt-小柳原田综合征患者中HLA-DR4阳性率45.9%，HLA-DRw53阳性率为62.3%，而正常对照组阳性率分别为14.7%和38.2%，患者与对照组相比差异有显著性意义(见附表)。
附表 患者和正常人群HLA-DR4、DRw53阳性率比较
| |
例数 |
DR4 |
DRw53 |
| 阳性例数(%) |
阳性例数(%) |
| 患病组 |
61 |
28(45.9) |
38(62.3) |
| 正常对照组 |
102 |
15(14.7) |
39(38.4) |
与对照组比： χ2=19.13，RR(相对危险率)=8.87，P＜0.01， χ2=9.13，RR=2.63，P＜0.05
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