眼视光学杂志 2000年第1期第2卷 论著
作者：周晓东 王智
单位：周晓东(上海医科大学附属金山医院眼科，上海，200540)；王智(上海医科大学附属金山医院眼科，上海，200540)
关键词：CT；游标卡尺；眼球径；测量
摘 要：目的：比较用活体CT及离体游标卡尺两种不同方法测量人眼球径的结果，并探讨CT测量球径的意义。方法：采用全身CT max机对15例眼球摘除者术前行球径测定，术后即行游标卡尺复测，分别测量眼球前后径及横径，并将所得结果进行比较。结果：CT测量球径，前后径为25.37±1.38mm,横径为25.26±1.70mm,尺侧球径，前后径为24.95±1.27mm,横径为24.93±1.63mm。两种方法测量结果比较，前后径与横径基本一致，差异无显著性，(P＞0.05)。结论：CT测量眼球径能同时二维成像，直观，清晰，准确性较高，为测量眼球径的一有效途径。
分类号：R816.97 文献标识码：A
文章编号：1008-1801(2000)01-0036-02
CT measurement of human ocular dimensions in vivo and comparison with enucleated eyes dimensions measured with vernier caliper
ZHOU Xiao-dong WANG Zhi.
(Department of Ophthalmology, Jinshan Hospital, Shanghai Medical University, Shanghai 200540)
Abstract：Objective：To compare ocular dimensions measured with CT in vivo and with vernier caliper for enucleated eyes, and the significance of ocular dimension measurement with CT was assessed.Methods：The ocular dimensions of 15 eyes were measured with CT before eye enucleating, and the enucleated eyes were measured with vernier caliper.The comparison of measurement was evaluated.Results：The anteroposterior dimension and horizontal dimension was 25.37±1.38mm and 25.26±1.70mm respectively with CT measurement,24.95±1.27mm and 24.93±1.63mm respectively with vernier caliper.There was no significant differences(P＞0.05).Conclusion：Formation of ocular image with CT examination could be two-dimensional simultaneously. It was audio-visual, clear and comparatively accurate. The CT measurement for ocular dimensions was an effective method.
Key words：computed topography; vernier caliper; ocular dimension; measurement▲
眼球径作为眼的一项物理参数，具有重要的生理与病理意义，不同的屈光状态有不同的眼球径体现。对眼球径的测量，多有报道，方法不同，结果各异。本文工作利用CT成像及游标卡尺等手段分别对15只眼球的活体与离体状态下的球径进行了测量，并将所得结果进行比较。
1 材料和方法
男9例，女6例。因各种眼病需作眼球摘除者。术前CT测量，术后即用游标卡尺测量，分别测量眼球前后径与横径，所得结果用配对t检验进行统计学分析。
CT测量采用美国通用电器公司全身CTmax机。受检者取仰卧位，正视前方，以OM为基线，对眼球扫描，层厚间距2mm。选择最大径(显示晶状体及视神经)的一层图像。作眼球前后径及横径测量，前后径为角膜顶点到后巩膜外表面的距离，横径为两端巩膜外表面间距，前后径经晶体中轴，横径与之垂直。取窗位＋40，窗宽300。游标卡尺测量在眼球摘除术后即进行，每一眼球测量由三人以上分别操作，再取其平均值。
2 结果
15只眼球活体CT测量及离体游标卡尺测量前后径与横径结果见附表，两种测定方法比较，前后径及横径前者均较后者略大，但经统计学分析，差异无显著性(分别为t＝1.17，P＞0.05；t＝1.79，P＞0.05)。
附表 15只眼球径CT及游标卡尺测量结果比较(mm)
| 测量方法 |
前后径 |
横径 |
| |
 ±s |
±s |
| CT |
25.37±1.38 |
25.26±1.70 |
| 游标卡尺 |
24.95±1.27 |
24.93±1.63 |
3 讨论
人体眼球径线测定可了解眼球发育状态，诊断多种眼病，尤为分析屈光不正性质，计算人工晶体度数等工作的主要依据，故测定数值要求准确可靠。然而人眼活体测定颇具难度，影响因素较多。球径数值多为尸体或离体眼球测量结果。近年来用超声波方法测定眼球径时有报道，但A超测定眼球不能同时二维成像，B超测球径则不够理想。由于眼球解剖特点及超声探头位置受限等诸多因素，超声测量横径尤为困难。有学者提出前后径与横径比值的概念，认为屈光不正的性质主要由比值决定［1］，横径测量则更具意义。随着现代医学影像学的不断发展，为达到较高要求提供了可能。
本文工作通过对15例因多种眼病需行眼球摘除者术前行CT测量眼球前后径与横径，术后用游标卡尺测量球径，所得结果显示：两种方法测定的结果无论是前后径还是横径均相近，差异无显著性，这与以前的报道亦基本一致［2］。
眼球径测定方法在不断探索中。早在1938年，Rushton首先动用X线方法进行了活体眼轴测量［3］。目前大多用超声方法，Crow等［4］曾采用CT方法测定美国人正常眼球径线值。亦有人用核磁共振方法研究活体眼球成像［5，6］。白内障手术人工晶体植入前必须精确测量眼轴长度，在某些情况下，A超自动测量可致假性短轴长，从而导致人工晶体植入后明显的屈光不正［7］，而CT成像由于以X线为成像能量，穿透性强，可显示眶内软组织，也可显示周围结构，因而可精确显示形态，边界等情况［8］，且能二维同时成像，在测量眼球径方面远优于超声方法。
CT机目前已较普及。由于CT成像的优越性，使其成为测定眼球径的一种有效方法，尤适用于由于多种因素使超声测量不理想者。
作者简介：周晓东(1963-)，男，浙江嵊州人，上海医科大学金山医院眼科副教授，医学硕士，从事眼屈光学及临床视觉研究。
参考文献：
［1］汪芳润，周晓东，周世铮等.眼球径线CT测定与屈光的关系［J］.中华眼科杂志，1994，30：39-40.
［2］施进士，周世铮，方国涛等.正常人眼球径线CT测量［J］.上海生物医药工程杂志，1993，1：15-17.
［3］吴夔灿.眼各屈光因子的测量.见：李凤鸣主编.眼科全书［M］.北京：人民卫生出版社，1996.2550-2551.
［4］Crow W.Normal in vivo eye dimensions by computed tomography［J］.J Comput Assist Tomogr,1982,6:708-710.
［5］Cheng HM.Magnetic resonance imaging of the human eye in vivo［J］.Optom Vis Sci,1991,68:976-980.
［6］Cheng HM,Singh OS,Kwong KK,et al.Shape of the myopia eye as seen with high-resolution magnetic resonance imaging［J］.Optom Vis Sci,1992,69:698-710.
［7］Kevin LA,James P,Lanny O.Asteroid hyalosis and axial length measurement using automated biometry［J］.J Cataract Refract Surg,1991,17:181-186.
［8］宋国祥，田文芳，肖利华等.超声，CT及磁共振成像在诊断眼眶疾病方面的比较［J］.中华眼科杂志，1991，27：288-291.
收稿日期：1999-11-20 |
