【摘要】 探讨与近视患者中央角膜厚度相关的因素。方法：近视及近视散光患者2217例（4398眼），用超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度，电脑验光仪测量屈光度，非接触眼压计测量眼压，OrbscanⅡ眼前节分析仪查角膜地形图测量角膜曲率，并统计患者性别、年龄及配戴软性角膜接触镜情况。结果：近视患者平均中央角膜厚度为548.57±30.42μm，男女眼之间、左右眼之间、低龄与高龄眼之间平均中央角膜厚度均无统计学差异。中央角膜厚度与屈光度呈正相关（r＝0.506,P=0.000）。中央角膜厚度与眼内压呈正相关（r=0.634,P=0.000）。中央角膜厚度与角膜曲率之间无相关性。中央角膜厚度与是否配戴软性角膜接触镜有关，长期持续配戴软性角膜接触镜患者与无角膜接触镜配戴史患者平均中央角膜厚度的差异有显著性（P=0.000）。结论：近视患者中央角膜厚度与屈光度、眼内压及配戴软性角膜接触镜情况等因素有相关性。
【关键词】 近视 中央角膜厚度 屈光度 眼内压 角膜接触镜
0引言
准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）其原理是通过改变角膜中央光学区的曲率而达到矫正屈光不正的目的。因此，对中央角膜厚度（central corneal thickness, CCT）的测量及相关因素分析具有重要的临床意义。为了解年龄、性别、眼别、屈光度、眼内压、角膜曲率以及配戴角膜接触镜情况对中央角膜厚度的影响，提高手术的安全性、稳定性、有效性和可预测性，现将200406/200710到我院进行LASIK术2217例（4398眼）患者有关资料进行回顾性分析，报告如下。
1对象和方法
1.1对象
200406/200710到我院行LASIK手术矫治近视2217例（4398眼），男1043例（2062眼），女1174例（2336眼）。双眼2181例，单眼36例。平均24.9（18～48）岁。术前平均屈光度6.58±2.45(1.00～23.00)D，平均眼压15.25±2.47mmHg。
1.2方法
详细询问患者病史及家族史，全自动电脑验光仪(TOPCON KR8100)测量屈光度（散光度按1/2折合成近视度数）、非接触式眼压计(TOPCON CT80)测眼压3次取平均值，超声角膜测厚仪(PACSCAN 300P)测中央角膜厚度3次取平均值，OrbscanⅡ眼前节分析仪查角膜地形图测量角膜曲率。
统计学处理：SPSS11.0软件对数据进行t检验、相关分析、直线回归分析和方差分析。
2结果
2.1性别与CCT的关系
平均CCT女性患者为549.13±30.01μm，男性患者为547.61±31.25μm。两者比较CCT的差异无显著的统计学意义（t＝1.282,P＞0.05）。
2.2年龄与CCT的关系
18～30岁年龄组平均CCT为549.21±29.72μm，30～48岁年龄组平均CCT为546.82±30.24μm。两年龄组比较CCT的差异无显著的统计学意义（t＝1.136,P＞0.05）。
2.3眼别与CCT的关系
左眼的平均CCT为548.13±30.40μm，右眼的平均CCT为549.01±30.44μm。两眼比较CCT的差异无显著的统计学意义（t＝1.311,P＞0.05）。
2.4屈光度与CCT的关系
CCT与屈光度呈正相关，相关系数r＝0.506，P＝0.000。以CCT为自变量X，以屈光度为应变量Y，其直线回归方程为Y=0.013X0.179 (F=15.98,P=0.000)。按上述公式计算，CCT每变化76.92μm，屈光度变化1.00D。
2.5 IOP与CCT的关系
CCT与IOP呈正相关，相关系数r＝0.634，P＝0.000。以CCT为自变量X，以IOP为应变量Y，其直线回归方程为Y=0.019X7.209 (F=28.71,P=0.000)。按上述公式计算，CCT每变化52.63μm，IOP变化1mmHg。
2.6 CCT与角膜曲率的关系
CCT与角膜曲率之间无相关性。平均CCT为548.57±30.42μm，平均角膜曲率为43.96±1.27 (38.14～48.56)D，相关系数r＝0.062，P＞0.05。
2.7 CCT与软性角膜接触镜配戴情况的关系
从未配戴软性角膜接触镜者平均CCT为552.37±29.02μm，偶尔佩带者（少于2a）平均CCT为547.25±32.71μm，长期持续佩带者（2a以上）平均CCT为544.76±33.85μm。从未配戴组与偶尔配戴组平均CCT的差异有统计学意义（t=6.96,P＜0.05），从未配戴组与长期持续配戴组平均CCT的差异更加显著（t＝32.79,P＜0.05），而偶尔配戴组与长期持续配戴组平均CCT无显著性差异（t＝0.82,P＞0.05）。
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