外伤整形及眼眶             1573                                      AB0759

　　玻璃体切割手术对促进外伤性黄斑裂孔愈合的观察

　　吴建华 程建宏 李朝辉 严静

　　武汉爱尔眼科医院 430060

　　目的：对一组外伤性黄斑裂孔的患者行玻璃体切割手术，以观察手术对黄斑裂孔闭合的影响。

　　方法：我们选取了因外伤性黄斑裂孔在我院就诊的一组24例患者对其进行玻璃体切割术，手术均在受伤后一周至一月内进行。术前有5例合并玻璃体积血，2例锯齿缘截离，2例合并黄斑前膜。手术采用标准的三通道玻璃体切割术，术中使用曲安萘德“沾染”玻璃体后皮质，使用笛针仔细清理粘附于黄斑区的皮质后，在曲安萘德的指示下环形撕除内界膜。激光封闭除黄斑裂孔以外的所有视网膜裂孔和变性区。眼内充填12%的C3F8气体，行俯卧位持续2周。

　　结果：24例患者的黄斑裂孔经裂隙灯前置镜检查均闭合，裂孔的边缘模糊。10例经OCT检查证实裂孔完全愈合。结论：本组资料显示玻璃体切割手术促进了黄斑裂孔的闭合，从理论上讲有利于视功能的改善。

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