高明宏

沈阳军区总医院眼科

第一部分 角膜的低温保存方法

眼库技术的策略

.建立经济实用的保存技术—

短期：湿房保存

中期：营养液保存

长期：深低温保存、器官培养、干燥保存

.有计划地储备材料和实施移植手术—

.眼库的规范化管理—

登记制度 专人负责制度

低温保存角膜技术的种类

.4℃甘油保存法：可长期保存板层移植材料

.深低温角膜植片保存法：“简化四步法”，可长期保存穿透性角膜移植材料

.深低温全眼球保存法：可提供各种移植材料，方法简便，活性相对较差

4℃甘油保存法

.角膜片的制作

.保存瓶和液体的准备：灭菌青霉素空瓶、灭菌纯 甘油

.保存：内皮面朝上放入瓶中后，加盖密封，24h

后更换新瓶，标记，4℃冰箱中保存

.使用：常温生理盐水中复水30min

4℃甘油保存法

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深低温角膜植片保存法

.角膜片的制作

.冷冻保护液:DMSO+人血白蛋白

.冷平衡: 4℃冰箱中四步预冷

.速率降温：标准降温曲线,至-80 ℃

.低温保存：液氮中保存

.复温: 40℃水浴中,白蛋白中复水

深低温角膜植片保存法

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深低温全眼球保存角膜植片法

.眼球的预处理

.抽空房水，注入7.5% (V/ V) DMSO

.4 ℃冰箱内冷平衡30min，其间每隔15 min抽出、 再注入7.5%DMSO，反复2次

.分段降温，-30℃30min,-80℃30min

.全眼球移入-196℃液氮中保存

.40 ℃水浴中快速复温

深低温全眼球保存角膜植片法

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深低温全眼球保存角膜植片法

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应用多种低温保存角膜材料行角膜移植术

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第二部分 角膜移植

角膜移植的常见种类及植片的选择

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