2 结果

    见表1。DR增殖期N1波和P1波的6个环和4个象限的潜伏时较非增殖期患者有延长，但除N1波Ring4和Ring6两组差异有显著性外，其余各组两者差异无显著性。而DR增殖期N1波和P1波的6个环和4个象限的反应密度较非增殖期的N1波和P1波的反应密度有明显的降低，两者比较差异有显著性。

    表1 各环及4个象限的N1波及P1波反应密度的比较 (略)

    3 讨论

    DR是严重的糖尿病微血管并发症，目前的发病机制仍然不完全清楚 [3] ，随着糖尿病的发病率的不断增高，其并发症的危害也越来越严重。随着糖尿病的病程的发展，在眼底逐渐出现渗出、微动脉瘤、出血以及黄斑水肿等改变，视力的损害也加重 [4] 。一般在形态出现明显的改变，视功能已有明显的变化，精确的检测视功能的损害对DR的预防和治疗以及预后的判断具有指导意义。

    Sutter [4] 发明的mfERG技术是客观检测视网膜内多个局部区域功能的一种新方法。应用M序列控制为随机刺激方法，同时以随机出现的六边形分别刺激视网膜多个不同部位，用1个常规电极记录多个不同部位的混合反应信号，再用计算机作快速Walsh变换，把对应于各部位的波形分离提取出来，并将视网膜各部位的反应振幅构成立体地形图，从而可定量和直观评价视网膜功能。

    本研究结果经统计学检验，发现在增殖期DR患眼在直径约30°范围内各部位一阶反应的N1和P1波潜伏期延长，反应密度明显下降，反映了其视功能下降的情况。mfERG较传统的全视野的ERG敏感度更高，可以反映局部的视功能的变化，并可以地形图的方式直观显示出来，是评价视功能方便、准确的客观方法。本文的研究结果显示，随着DR病变的进展，患眼的视功能逐渐下降，mfERG可为DR的治疗和疗效的评价提供直接的证据。

    参考文献

    1 Sutter EE，Tran D.The field topography of ERG components in man-I.The photopic luminance response.Vision Res，1992，32(3):433-446.

    2 吴德正，梁炯基，马娟妹，等.我国正常人多焦视网膜电图的特征. 中华眼科杂志，2001，37(2):98-103.

    3 许爱梅，庄向华，周建博.糖尿病视网膜病变研究进展.国外医学·内科学分册，2004，31(2):47-49.

    4 Robert N，Frank.Medical progress diabetic retinopathy.N Engl J Med，2004，350:48-58.

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