角膜结膜及泪器病             2032                                      PO0299

　　前房注气无缝线深板层角膜内皮移植术的初步临床研究

　　黄挺  陈家祺 王玉娟 邵应峰 陈龙山 王智崇

　　广州中山眼科中心 510060

　　摘要：目的 探讨前房注气无缝线深板层角膜内皮移植术（DLEK）的手术方法、临床疗效及并发症的预防与处理。

　　方法 对23例（23眼）大泡性角膜病变患者（白内障摘除术后15例，ICE综合征7例，角膜内皮炎1例）行前房注气无缝线深板层角膜内皮移植术。其中10例联合前段玻璃体切割术，5例联合白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术。术后随访6－9月，并与同期施行的18例穿透性角膜移植术（PKP）对比，观察视力、植片透明度、角膜曲率、角膜散光度及角膜内皮细胞密度。

　　结果 术后2月内，PKP组视力优于DLEK组，但术后3月，DLEK组视力明显优于PKP组。DLEK组角膜曲率、角膜散光及内皮细胞密度分别为44.23±4.072D，3.04±1.70D，2207±214.4个/mm2，PKP组分别为49.47±7.257D(p>0.05)，6.43±3.07D(p<0.05)，2321±187.8个/mm2(p>0.05)。DLEK组术后1例出现植片混浊，PKP组术后4例出现植片排斥(p<0.05)。

　　结论 与穿透性角膜移植或板层角膜瓣下深板层角膜内皮移植术比较，前房注气无缝线深板层角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变具有更多的优点，有望成为治疗该病首选的治疗方式。

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