【摘要】 目的探讨超声散血净对家兔实验性玻璃体积血的作用。 方法用家兔自体动脉血造成玻璃体积血模型，随机分成散血净治疗组、尿激酶治疗组、不作治疗的对照组。30 d后观察各组眼底可见度、玻璃体蛋白浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活性和巨噬细胞计数及吞噬率。结果散血净治疗组眼底可见度的恢复较其它组快，蛋白浓度明显下降，SOD活性增强，巨噬细胞计数高于其它组。 结论 超声散血净能促进玻璃体积血的吸收。
【关键词】 超声透入 散血净 玻璃体积血
Abstract:ObjectiveTo explore the therapeutic effects of traditional Chinese medicine Sanxuejing phonophoresis on experimental vitreous hemorrhage of rabbits .MethodsThe models of vitreous hemorrhage of rabbit eye were developed with autoblood, and randomly divided into the treated group with traditional Chinese medicine Sanxuejing,treated group with urokinase, untreated group. After the rabbits had been fed and administrated for 30 days, eye bottom visibility, protein concentration and the activity of superoxide dismutase,the number of macrophage and the phageocytosis rate in each group were observed.ResultsThe rabbits of traditional Chinese medicine Sanxuejing group was better in restore of eye bottom visibility than the other groups,and the protein concentration was lower, the number of macrophage was higher. ConclusionTtraditional Chinese medicine Sanxuejing phonophoresis can promote the absorbtion of vitreous hemorrhage.
Key words:Phonophoresis; Sanxuejing; Vitreous hemorrhage
玻璃体积血是眼科常见病，玻璃体周围组织发生外伤、炎症、肿瘤，特别是视网膜破裂及血液病等，均可发生玻璃体积血。目前主要用止血、抗凝、激光及玻璃体切割等方法治疗。为了寻找玻璃体积血吸收疗效显著且副作用少、简便实用的方法和药物。我们自200306～200507采用超声透入散血净方法进行了动物实验。现报道如下。
1 材料与方法
1.1 材料
选择健康无眼病日本大白兔36只，体重2.0～3.0 kg，雌雄不拘。由河南科技大学动物中心提供。
仪器采用洛阳无线电厂生产742型超声波治疗机。工作频率800 KC，声强输出0.5～2.5 W/cm2，声头直径36 mm，工作状态“脉冲”和“连续”。
药物用自拟方散血净，由桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、水蛭、牛膝、桔梗等中药组成。将上述中药用蒸馏水浸泡2 h后，煮沸30 min，用6层干净纱布过滤后装入容器备用。
1.2 方法
1.2.1 动物造模及分组
36只兔子术前直接检眼镜检查双眼无病，身体健康。造模前给予0.25%氯霉素滴眼消炎，2滴/次，2次/d，1%阿托品扩大瞳孔，1次/d，连滴3 d。造模时，用1%地卡因表面麻醉。消毒后取兔耳缘动脉血0.4 ml备用，用8号针头在睫状体扁平部1.00距角膜缘5 mm处，经瞳孔直视下垂直刺入玻璃体腔中，抽取玻璃体0.2 ml，立即注入自血0.2 ml，拔出针头，轻压针孔1 min，点0.25%氯霉素2滴。36只兔子随机分为3组，散血净组（治疗组），尿激酶组（对照组），单纯造模组（空白组）。每组12只，均于右眼造模，左眼供眼底观察对照用。
术后24 h后，直接检眼镜检查造模情况，开始给药。空白组不作特别处理，对照组每天耳缘静脉注射尿激酶1次，用量1000 U/kg；治疗组用散血净超声透入治疗。
1.2.2 透入方法
将兔子背位固定在手术台上，右眼朝上，左眼下方垫多层纱布。采用眼部浴杯法，用特制的眼杯置于右眼眶周。取散血净15 ml注入眼杯内，将超声波治疗机声头经碘伏消毒、生理盐水冲洗后放进眼杯内。声头治疗面完全淹没在药液内，之间不能有空气。治疗者左手持眼杯和声头，勿压眼球，右手托住兔嘴及下颌，使其保持治疗位置。治疗1次/d，15～20 min/次。超声波输出强度0.5 W/cm2，脉冲状态。
1.3 观察指标和测定方法
1.3.1 玻璃体积血观察
眼底检查 用直接检眼镜，按Forrester5级分类法［1］观察记录。Ⅰ级：玻璃体完全不透明；Ⅱ级：有微光反射，但眼底观察不清；Ⅲ级：经玻璃体间隙可见部分眼底；Ⅳ级：玻璃体中央透明，周围见少量不透明物，大部分眼底清楚；Ⅴ级：清晰玻璃体，眼底清楚可见。
1.3.2 SOD活性和蛋白浓度的测定30 d后抽取玻璃体0.2 ml，加入生理盐水，用3000 r/min离心10 min,取上清液用754-紫外分光光度仪进行测定。
1.3.3 巨噬细胞计数及吞噬率
10%福尔马林固定眼球分别在2：00～10：00，3：00～9：00，4：00～8：00三个水平面上作病理切片，计数巨噬细胞及吞噬率。
1.4 统计分析
统计分析采用SPSS11.0软件，进行卡方检验和T检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
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