4  讨论
   
　　白内障成因尚不十分清楚，但现代研究认为白内障的产生与氧自由基和脂质过氧化物在晶状体内的堆积密切相关。自由基是生物体正常代谢过程中不断产生的，损害自身的毒性产物。其中氧自由基可以引发脂类发生过氧化反应，产生的脂质过氧化物导致细胞膜的老化和多种疾病的发生。但由于正常机体中存在着天然的自由基清除剂和抗氧化系统，使自由基的产生和清除处于动态平衡，保持机体不受自由基的损害。

    眼同其他需氧组织一样，在生理代谢过程中能产生氧自由基等活性氧类物质，同时眼组织中也存在抗氧化防御系统，如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（catalase, CAT）、过氧化物酶（peroxidase，POD）等。这些抗氧化物质在维持晶状体的透明，延缓白内障的发生发展过程中起重要作用。如果SOD含量减少，晶状体内一些小分子可溶性γ蛋白在堆积的超氧化物作用下，其巯基发生氧化，继而引起分子间以二硫键方式聚合［3］，使晶状体蛋白发生混浊。而丙二醛（MDA）是脂质过氧化的中间产物，可与晶状体蛋白的氨基及磷脂中某些基因发生相互交联作用，导致晶状体光散作用增加，产生混浊。因此，提高机体抗氧化物质（如SOD，GSH-Px）的含量，降低过氧化产物（MDA）的水平，可以延缓和预防白内障的发生。
   
　　北沙参为伞形科植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr. Schmidt ex Miquel.的干燥根“具有养阴润肺，益胃生津的功效，主治肺热燥咳，虚劳久咳等证，并常应用在抗衰老和癌症化疗后恢复体质的中药方剂中”［4］，现代化学及药理研究表明北沙参的主要有效成分香豆素类（亦称内酯类）具有明显的抗氧化活性。袁旭等［5］研究滨蒿内酯平喘机制之一，即是它可以通过清除氧自由基来控制炎症的迁移和加重。Takao Kaneko等［6］通过试验证明七叶内酯可保护细胞不受亚麻酸氧化物引起的细胞毒性作用。研究人员认为这些香豆素分子结构中所含的酚羟基是其具有抗氧化活性的关键所在［7］。
   
　　紫丹参为唇形科植物云南鼠尾Salvia yunnanensis C. H. Wright的干燥根及根茎，功效为祛淤生新、活血调经、清心除烦。它的主要有效成分为总丹参酮类及总酚酸类。总丹参酮类可与脂质中碳中心自由基(R·)复合成稳定自由基(AH-R·),从而抑制或阻止脂质的氧化［8］。
   
　　何首乌为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根，因炮制方法不同，有生首乌与制首乌之分。制首乌是取何首乌干燥块根，按照蒸法，清蒸至内外均呈棕褐色，再切片干燥而成［9］，是乌须发、悦颜色、补肝肾、养精血、抗衰老的良药。其主要成分为蒽醌衍生物、二苯乙烯苷类、磷脂类及Cu,Mn及Na等金属元素。它能保护超氧化物歧化酶，抑制脑中单胺氧化酶的活性，调节免疫系统的功能。有实验结果表明，制首乌可明显增加老年小鼠血中SOD，CAT，GSH-Px活性，降低脑匀浆、肝匀浆中脂质过氧化物(LPO)水平，从而消除自由基对机体的损伤［10］。
   
　　可见以上3味中药均有明显的清除自由基、抗氧化、抗脂质过氧化损伤的作用。本实验将它们用于治疗年龄相关性白内障中，观察到晶状体里SOD，GSH-Px两种抗氧化物质活性明显升高，而脂质过氧化产物MDA含量明显降低，说明这3味中药对于年龄相关性白内障具有良好的预防作用。
   
　　从中医角度来看，本方3味药，分别入心、肝、肾及肺、胃经。具有补肾、健脾（胃）、强心之功效。肾为先天之本 ，脾为后天之本，心为君主之官。本方寒温并用，益阴升阳，甘苦兼施。可以活血通脉，益脾胃而生津，补肾填精。从而达到祛病、抗衰、明目、延年之目的。
 
    【参考文献】

  　［1］ 胡建幸.自由基与白内障的关系研究进展［J］.国外医学·眼科学分册,2003,27(1):45.

　　［2］ 赵宏岩.中草药治疗老年性初发期白内障的临床研究［J］.中国中医药,2005,5:26.

　　［3］ 赵伟康，徐品初，金国琴，等.941方对衰老大鼠晶状体浊度、自由基代谢及醛糖还原酶 活力的影响［J］.中药药理与临床,1997,13(4):35.

　　［4］ 江苏新医学院. 中药大辞典［M］.上海:上海人民出版社,1977：644.

　　［5］ 袁 旭，李 智，刘洪瑞，等.滨蒿内酯对哮喘豚鼠气道炎症的抑制及其清除氧自由基作用［J］.中国医科大学学报,2002,31:404.

　　［6］ Takao Kaneko,Baba N，Matsuom,et al.Protection of coumarins against linoleic acid hydroperocide-induced cytotoxicity［J］.Chemico-Biological Interactions,2003, 142(3):239.

　　［7］ T.B.Ng,et al.Anti-oxidative activity of natural products from plants ［J］.Life Science,2000,66(8):7093.

　　［8］ 孙丽芹,董新伟,刘玉鹏,等.脂类的自动氧化机理［J］.中国油脂,1998,23(5):56.

　　［9］ 中华人民共和国卫生部药典委员会编.中国药典，Ⅰ部［S］.广州：广东科技出版社，1995:150.

　　［10］ 苗明三,方晓艳.制何首乌多糖对衰老模型小鼠抗氧化作用的研究［J］.中药药理与临床,2002,18(5):23

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