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6小结
在与视功能相关的临床研究中, 视力测量是目前常用的方法, 眼科医师对此已有较深的认识, 但视力测量对与视功能相关的临床研究而言并非一种最完善的方法。视功能损害可引起患者在日常生活和社会活动中的诸多困难，单纯视力测量不可能全面反映这些困难。
目前大多数调查对白内障术后视力的测量使用不同的视力表，如Snellen视力表、最小分辨角对数视力表（LogMAR）、国际标准E字视力表、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(early treatment diabetic retinopathy study, ETDRS)视力表，不同视力表测量结果对术后VF和QOL的对比具有一定的困难。其次，不同的调查组对白内障的视力划分标准不同，例如， Astrid等［11］将患者视力分为指数≤2/60、≤4/60、≤6/60，侧重于对比术前和术后3，12mo的VF和QOL评分。钟广斌等［17］调查对患者以术前视力<0.1或≥0.1分两组, 分别比较两组患者术后视力提高情况和QOL得分增加情况, 显示随着视力提高的幅度增大,QOL 得分增加程度也随之增加。何明光等［8］和赵家良等［9］将患者视力分为正常、单眼盲、中度盲和重度盲，何明光等在评价中国广东省斗门县白内障盲的手术效果，结果表明术前VF和QOL与视力显著相关；在该研究人群中白内障患者术后视力虽有进步，但主观VF和QOL无明显提高，提示白内障术后VF和QOL不仅与视力相关，还与其它方面紧密相关。于强等［18］采用一种把双眼视力综合的方法，对双眼视力综合时分别给予不同权重，即视力好的眼为75%, 视力差眼为25%, 然后把双眼视力给予综合，怎样才能找到更好的方法通过白内障术后视力客观的评价QOL还需要进一步的调查。最后，不同的调查组对白内障术后的观察重点不同，例如，Mats等［19］侧重于对不同眼别白内障摘除术后的满意度调查；目前，对于白内障术后近视力和对比敏感对与QOL和VF的观察较少，而Fumiki等［20,21］对视网膜脱落和糖网玻切术后患者的QOL进行调查报道VFQ25评分与对比敏感度(AULCSF)和低对比VA明显相关，其相关系数分别为r=0.345和r= 0.475，而VFQ25与LogMAR BCVA之间无相关性，Fumiki等的结果提示或许在以后白内障术后的研究中也应该加入对比敏感度的指标。
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