郝燕生

北京大学眼科中心

目前无论是硬质或折叠人工晶体都不具备真正的调节功能。对天然晶状体调节研究不足限制了调节型人工晶体的发展。晶体调节十分复杂，涉及囊和皮质组织结构、硬度、粘度、睫状肌收缩力、悬韧带张力等多种因素。

调节理论分为三大类别晶体和囊弹性源论，晶体悬韧带几何变化论，晶体外睫状肌脉络膜变化。经典的老化理论是晶体纤维硬化，睫状肌功能减弱，囊不能塑型硬化晶体。

将近年来部分研究摘要如下

晶体多肽形成球星蛋白的3维结构和高阶结构相互关系对解释晶体透明、屈光和调节是十分呢重要的。单x 线衍射已经揭示βγδ蛋白的空间结构。2002

胚胎早期囊膜IV型胶原亚单位a5 a5 a6弹性成分居多有利于晶体生长， 发育后期 晶体囊IV型胶原亚单位wa3 a4 a5更多交联成网状承受调节力。a晶体蛋白对维持透明有很大作用 但这方面的成果不大。蛋白质工程2002

晶体囊的研究2004有助于理解白内障体积变化和手术后皱缩和再充填效果。

依据已发表资料获得人眼晶体几何学和材料学资料构建轴对称有限元数学模型。提示45岁 调节效率明显低于29岁。老花眼的原因为晶体本身。2002

用一种力学模型研究晶体物质硬度和调节幅度的关系。测定调节和非调节期间晶体形态改变。模型显示不是随年龄晶体硬度增加，而是硬度变化影响调节幅度。2007

人眼晶体调节敏感性研究提示悬韧带最大张力随年龄增长而降低可能是调节幅度随年龄降低的原因。2007 调节时，睫状肌和晶体赤道区远离巩膜1999。

由于晶体调节是十分精密的动态过程，研究困难较大。但对晶状体超微结构和变形方式的了解，计算机模拟调节，晶体纤维屈光指数的测定，使我们对调节有了更进一步的认识。现在离晶体摘除后重建调节还有很长一段路要走。动物眼调节方式不适合于人眼。衍射、折射多焦人工晶体都对视觉质量有一定干扰，是过渡性的设计。现有的人工晶体前后移位式调节不影响成像质量，但效果尚不令人满意。微电子化或智能化人工晶体是未来的研究方向之一。

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