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2 结果
2.1 散光状态分布 见表1。
2.2 散光度分布 见表2。
受检1146人2291眼中，散光303例560眼，占受检眼的24.44%，其中混合散光25眼，占1.09%。＞1.00D的散光为13.75%，最大散光度4.00D，在复性散光的457眼中，顺规性散光424眼，占92.78%；双眼散光257例，占84.82%，均为对称散光。随年龄增长散光减少(χ2=19.353,P＜0.01)，散光度逐渐减低(χ2=24.57,P＜0.01)，而从表1可以看出，此差异主要是由于0岁组散光发生率较高所致(0～1岁组：χ2=12.38,P＜0.01，其中以远视散光的减少最为明显χ2=11.68,P＜0.01)，而1～3岁之间的变化无差异(χ2=1.30,P＞0.05)。
各年龄组比较：P＜0.05；P＜0.01
3 讨论近来的研究显示婴儿和学龄儿童散光的发病率是不同的。婴儿散光的发病率很高，而学龄儿童的很低，表明早期散光的大部分在1到6岁时被消除了。
Abrahamsson对299名有≥1.00D散光的1岁儿童进行了纵向追踪观察，发现在出生后头两年内远视散光程度的减低最为明显，并且大多数1岁儿童的远视散光轴位于180°［2］。本次调查结果表明，婴幼儿眼屈光状态以远视为主［3］，散光率24.44%，而以婴儿散光发生率最高，为34.21%，统计学处理差异有非常显著性意义。复性散光是散光的主要类型，占81.61%，多数表现为复性远视散光，散光度以1.00
D以下为主，平均散光度0.70D，并且，随年龄增长散光减少，散光度逐渐减低，值得注意的是，虽然散光随年龄增长而逐渐减少，但等效球镜度的分布变化经线性趋势卡方检验差异无显著性意义(P＞
0.05)，说明柱镜屈光不正极有可能转化为球镜屈光不正。这些结论与Fabian的正视化观点一致。婴幼儿中眼散光形式的另一特点是顺规散光，占92.78%，与王利华［4］、汪方润［5］报告一致，而与Abrahamsson［2］的报道有差异，我们的资料中没有发现散光轴向随年龄变化的证据，这表明了散光轴向的稳定性。
合理矫正婴幼儿眼散光对儿童弱视、斜视的防治有重要意义，由于婴幼儿有一定程度的生理性散光［3］，并且随年龄增长，其程度逐渐减低，因此在实际矫治时可根据其年龄和屈光度适当减0.25～0.50D，以利于其正视化发育过程。本次调查中，在屈光差参的34例中有21例散光，发生率61.76%(χ2=20.65,P＜0.01)。因此在对很小的儿童验光配镜时，散光和屈光参差的关系必须给以考虑。
作者简介：李丽红(1960-)，女，云南昆明人，副主任医师。研究方向：小儿眼科。
参考文献
［1］ 徐广第编著.眼科屈光学［M］.北京：军事医学科学出版社，1995.33.
［2］ Abrahamsson M,Fabian G, Sjostrand J.Changes in astigmatism between the ages of 1 and 4 years:a longitudinal study［J］.Br J Ophthalmol,1988,72∶145.
［3］ 李丽红，郭智一，马艳玲，等.昆明市婴幼儿眼屈光生理值测定［J］.云南医药杂志，1999，20(6)∶406.
［4］ 王利华，刘丽萍，于秀敏，等.2～6岁儿童眼屈光度生理值测定［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，1994，2∶67.
［5］ 汪方润，沈华敏，阮培明，等.学龄前儿童眼屈光度生理值测定［J］.中华眼科杂志，1986，22∶179. 上一页 [1] [2] |
