作者：赵洪玲 王咏梅

　　【关键词】  眼底荧光造影,

　　利用荧光素具有荧光特性，作为造影剂快速进入静脉内，随血流进入脉络膜、视网膜血管，借助眼底连续照像，动态观察，记录眼底血管的微细结构，观察其病理生理改变，是诊断眼底疾病的重要方法之一。现将该检查的护理要点报告如下。

　　（1）造影检查前，仔细询问有无高血压、心脏病、哮喘、肝肾功能障碍及药物过敏史。如血压≥180/90mmHg需降压治疗，符合要求后方能造影，过敏体质者慎用。家属要在眼底荧光血管造影预约单上详细填写并签字，护士要详细向病人及家属交待造影过程中可能出现的副作用。

　　（2）首先要做好病人的心理护理，向病人介绍说明此检查的过程、静脉用药的原理及造影的意义，说明做好眼球配合的重要性。解除病人的思想顾虑，取得病人的配合。

　　（3）常用复方托品酰胺滴患眼3～4次，每次按压泪囊部2～3min，以免吸收中毒，观察瞳孔散大情况。

　　（4）医务人员应做到亲切和蔼，使病人心身放松，再次询问过敏史，取肘正中静脉，穿刺后，缓慢推注0.1%荧光素钠稀释液5ml，观察20～30min患者无异常不适，按体重15～20mg/kg，再取20%荧光素钠，待医生将镜头对准瞳孔后，计时，快速推注，严密观察病人反应。

　　（5）多例患者在快速推药后刻出现一过性恶心、眩晕，偶有呕吐，嘱病人深呼吸放松，可逐渐缓解。少数患者发生荨麻疹，一般不须处理，可自行消退。严重可发生哮喘、肺水肿、过敏性休克，应立即皮下注射0.1%肾上腺素，按过敏性休克抢救处理。造影室常规备好肾上腺素、氟美松、非那根、阿拉明等抢救药品和抢救器械，以防万一。

　　（6）检查完毕，嘱患者休息，观察30min，如无异常，方可离去。告知患者及家属:注射后可有一过性的皮肤、巩膜、小便发黄，嘱多饮水促进排泄，24h可自行消退，不必紧张。

　　（收稿日期:2004-05-23）

　　作者单位:264000山东省烟台毓璜顶医院眼科