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3讨论
3.1患者术前疾病相关知识认知情况分析
由表1结果可知，患者术前对疾病相关知识认知情况一般。20.4％患者对疾病知识掌握较好，71.5％患者对疾病知识掌握一般，8.1％患者掌握较差。这与以往［35］的研究相似，显示人们掌握白内障诊疗知识仍处于较低水平。具体原因可能有：一方面社会科普宣传力度不够，另一方面医院开展健康教育知识不够深普及。从现有健康教育实施现状的调查可知，大多数患者对健康教育只达到“知”，还达不到“信”和“行”的状况。此外，由于本研究患者年龄为（72.8±12.1）岁，受年龄、文化程度、职业等方面的影响较大，对白内障疾病相关知识的理解有所欠缺。表1患者术前、后对疾病相关知识认知情况变化 （略）
本研究患者相对缺乏的疾病知识分别为术前饮食要求，疼痛减轻的方法、手术过程及所需时间、手术方法及效果（表2）。术前饮食要求知识的缺乏提示临床医务人员对术前饮食知识应加强宣教，强化对白内障手术知识的理解。避免疼痛是人类最基本的生理需要之一；其次是刺激的需要，包括对知识的探索，对于手术前的患者，具体表现为获得有关手术、疾病和麻醉的知识［4,6,7］。这些知识对提高患者自我防护能力，减轻对手术的担心和恐惧，积极乐观地配合手术是非常重要的。因此在医院积极开展健康教育是医务人员工作重要的组成部分之一，医务人员知识水平的高低直接影响健康教育质量。在加强医务人员学习，提高自身素质，为使白内障患者从身心两方面积极配合手术，减少并发症，促进康复，开展有效、及时的健康教育是很有必要的。表2患者术前、后各项相关知识认知评分 （略）
3.2术前患者焦虑状况的分析
表3结果显示，术前焦虑评分为（39.23±6.12）分，显著高于国内常模（29.78±10.07）分。两者比较P＜0.05，差异有显著性。提示术前均有焦虑存在。焦虑是一种负性情绪，不利于人们的心身健康。以往研究发现手术前患者的焦虑远远大于正常人的数值，手术患者术前普遍存在着焦虑［68］，本研究与其结果一致。严重的焦虑可使个体注意力高度分散，各种功能欠佳，不利于手术的进行。因此医务人员应密切观察患者是否存在焦虑障碍及其严重程度，并采取相应的对策，以阻止患者焦虑情绪的继续发展。表3患者手术前、后SAS*焦虑评分比较（略）表4患者术前疾病相关知识认知情况对焦虑状况的影响（略）
3.3患者术前疾病相关知识认知情况及焦虑状况影响因素分析
本组患者术前不同年龄、性别、职业、经济情况、文化程度、医疗费支付方式对其疾病相关知识认知情况及焦虑状况的影响（表5），差异无显著性（P>0.05）。白内障疾病好发于老年人,本次调查研究样本年龄分布70岁以上的患者占70％，并且已退休多年，导致患者的年龄、职业等因素对焦虑状况的影响在统计学上差异无显著性（P>0.05）。手术是一种创伤性治疗手段，无论其大小，均有一定的危险性。手术对任何人来说是一种强烈的应激源，从而在术前会产生较强的焦虑等心理应激反应。患者性格、文化、年龄、经济情况、社会地位及生活方式的不同，故对治疗和生活需求及生理心理反应不同，因此他们对疾病知识、健康保健知识及日常生活信息需求及心理需求也不同。医务人员应根据患者的特点采用相应的健康教育方法，并引导患者培养稳定的情绪，通过健康教育来改善患者的心理状态及行为是促进术后疾病恢复最重要的内容之一。表5患者术前一般资料与认知及焦虑状况的关系（略）
3.4术前疾病相关知识认知程度与焦虑状况的关系分析
表4显示，术前认知程度与焦虑状况的关系在统计学上差异无显著性（P>0.05）。这可能提示不论认知程度的高低，患者都有焦虑心理的存在［68］。患者术前产生焦虑的原因包括很多方面：陌生的环境、以往痛苦的手术体验对目前手术的影响、担心医务人员的技术水平和责任心及医务人员的态度等。所以要根据不同个体、不同健康问题和心理状态进行心理疏导及帮助。
通过调查分析患者术前认知程度一般较差，提示应有效的开展健康教育，向白内障患者普及正确的白内障诊疗常识，避免在信息缺乏时，患者陷入情绪障碍。本次调查患者术前焦虑水平高于国内常模［6,8］，提示在治疗躯体疾病的同时还应加强心理诊治，医务人员在术前需积极与患者沟通，可能能够降低焦虑的发生率和减轻其程度。患者保持良好的心理状态可有效配合手术，为手术的成功创造有利条件。
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