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2.3 近视的单因素分析
在小学生用眼习惯和家庭资料的18项题目中，有11项经χ2检验或Spearman秩和相关检验有统计学意义；但行走或乘车时看书(χ2=1.57，P=0.210)、偏食习惯(χ2=0.44，P=0.508)、父亲近视(χ2=1.17，P=0.279)和母亲近视(χ2=1.90，P=0.167)、看电视(χ2=0.36，P=0.550)、玩电子游戏(χ2=0.09，P=0.766)等6项对小学生近视率差异无统计学意义。见表2，3。表2 澳门小学生近视发生与各因素的单因素分析（略）注：()内数字为近视率/%。
每星期使用计算机（rs=-0.03，P=0.178）和玩电子游戏时间（rs=-0.007，P=0.809）与近视程度未见相关性。表3 小学生近视程度与各因素的Spearman秩和相关检验（略）
2.4 近视的多因素分析
2.4.1 影响近视发生的二分类Logistic回归分析
因素经回归模型检验第9个步骤后，回归方程有统计学意义（χ2=193.83，P=0.000），准确性为65.3%。影响近视发生的因素中，男童与低年级（一～三年级）的OR值<1.0，而中国籍、阅读1 h没有休息10 min及每年不进行视力检查的OR值>1.0。见表4。表4 澳门小学生影响近视发生的二分类Logistic回归分析（略）
2.4.2 影响近视程度的有序多分类Logistic回归分析
已患近视的小学生，中国籍（OR=0.26，P=0.038）和阅读1 h没有休息10 min（OR=1.45，P=0.035）对近视程度有影响。
3 讨论
澳门小学生近视患病率较高（60.4％），这可能与主观验光和使用儿童屈光标准有关；近视学童以轻度近视为主（75.9％），情况与中国华南地区［4-5］及香港［6］的调查结果相似。女孩近视率较男孩高，中国籍较其他国籍高［6-9］，近视率和近视程度随年级升高而加剧［10-11］；而躺着阅读、在光源不足环境下阅读、其他不良用眼习惯、拇指与食指交叉的握笔姿势［12］、阅读1 h没有休息10 min、使用计算机［13-15］和每年不进行视力检查等因素对近视的发生有较明显的影响，而且每日睡眠和近距离用眼时间，每星期户外活动和看电视时间都与近视程度有较显著的相关性，这些反映了澳门小学生近视多是外在因素所致［16］。
在近视发生的影响因素中，男童和低年级学生是保护因素，而中国籍、阅读1 h没有休息10 min和每年不进行视力检查是危险因素；若已患近视的小学生，阅读1 h没有休息10 min是加深近视程度的危险因素。
综观上述，政府、学校和家长应加强小学生视力健康教育，改善其不良的用眼习惯［17-18］和纠正握笔姿势，营造良好的学习环境，合理限制放学后近距离用眼、使用计算机和看电视的时间，提倡增强体育锻炼等，更应保证每阅读1 h有10 min的休息和每年为小学生进行视力检查，以预防近视的发生、发展，做到早发现、早诊断、早矫治。
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