三、手术后护理

　　1.预防感染

　　术后用药是消除反应性炎症和预防感染。复明工程手术费用较低，控制成本，保证手术质量是关键环节。一般情况下术后常规结膜下注射庆大霉素和地塞米松，再涂四环素可的松眼膏包扎，术后第1天用氯霉素加地塞米松眼药液滴眼，每日4次。

　　2.术后健康教育及护理

　　患者术后平卧位休息，包眼1天后去除眼垫，但要注意去除眼垫时，嘱病人闭目休息片刻，注意患者视力，注意稳定患者情绪，避免过度激动而引起其他意外，术后第1周内洗睑、洗澡时避免污水入眼，术后看电视，电脑及阅读时间不宜过长、宜多休息。术后1个月内避免剧烈运动，避免突然低头、提取重物、弯腰，以免用力过猛眼压过高引起手术切口裂开，防便秘、咳嗽，饮食以软食为主，术后3个月内避免揉擦、碰撞术眼。

　　3.术后并发症护理

　　术后出现角膜水肿29眼，出现角膜水肿的患者思想负担重，护士耐心向患者说明病情及预后，以解除心理压力。每天协助医生用裂隙灯观察角膜情况，局部滴用典必殊眼水，静脉点滴20%甘露醇治疗，其中2眼局部加用25%葡萄糖点眼，5～10天内水肿消退。前房积血5眼，护理上安慰患者，解除顾虑，取半坐卧位，加强生活护理，5天内积血全部吸收。高眼压8眼，注意监测眼压，按时使用降眼压药，做好患者的心理疏导工作，讲明情绪可以直接影响眼压。虹膜睫状体炎19眼，按医嘱给予阿托品滴眼液及球结膜下注射混合散瞳剂散瞳，球结膜下注射地塞米松治疗，介绍用药目的及坚持用药的注意事项，1周内炎症消退。

　　4.出院指导

　　由于白内障患者住院时间短。出院前或术后健康指导不容忽视［3］。教会患者点滴眼药液的方法，指导饮食及注意眼部卫生，嘱患者出院后一周来院复查，如出现眼痛、明显畏光、流泪、眼部分泌物多等症状，及时来院诊治。

　　护理体会  

　　复明手术的目的是通过手术恢复患者的视力。而复明工程面临的绝大多数是农村患者，年龄偏大，心理素质低，病人周转快，眼部卫生条件较差，护理工作负担繁重。既要做好病人接待、转运，术前术后护理，更要保障病人安全，病房护理人员有限，护理工作面临新的挑战。为了在短时间、患者大量集中的情况下，保证手术质量让患者术后重获光明，并恢复正常生活，我们加强了护理质量管理，合理安排人员，由专门的护士负责白内障复明工程手术患者入院、手术前后护理及出院指导，每个操作环节专人负责，形成一条龙服务，使工作有条有序，提高了护理质量，加强患者健康教育，保障了患者的安全，减少并发症发生，提高白内障脱盲率。

　　白内障手术有多种不同方法。大规模的手术治疗白内障应本着低价位，高质量，多数量的原则施行［4］。小切口非超声乳化白内障囊外摘除术正弥补了传统的角膜缘切口白内障摘出术手术时间长、手术质量不稳定，超声乳化技术又需要特殊昂贵设备和器械的缺点，实现了切口小、视力恢复快、并发症少、费用低、手术时间短和手术质量稳定、安全优点，在基层医院进行大批白内障复明手术活动中取得良好的效果。

　　【参考文献】

　　［ 1］赵家良.我国防盲治盲工作的回顾与展望［J］.中华眼科杂志,2000,36(3)179-181.

　　［2］卢宇玲,梁品琪, 黄秀英,等.1816例白内障复明手术的护理体会［J］.广西医学,2005,27(2):293-294.

　　［3］黄芳，老年2型糖尿病性白内障超声乳化吸出术的护理［J］.右江医学，2008，36(1)107-108.

　　［4］赵家良.“视觉2002”行动与我国防盲治盲工作［J］.中华眼科杂志,2002,38(10):557-579.

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