作者：邱莎莎，邓 晓 作者单位：赣南医学院基础医学院，江西 赣州 341000
【摘要】 目的：探讨葛根素治疗挫伤性视网膜病变的临床疗效。方法:选择56例(58眼)挫伤性视网膜病变患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例患者给予葛根素注射液400 mg，对照组28例患者给予复方丹参注射液20 mL，两组均加入0.9%生理盐水250 mL中静脉点滴，每日1次，15 d为1个疗程，连续2个疗程。观察记录所有患者用药前及用药后第15天、30天的视力、眼底病变情况，并进行荧光眼底造影。比较两组患者病变改变的差异性。结果:①治疗组综合疗效明显优于对照组；②治疗组患者的视力改善显著优于对照组。结论:葛根素治疗挫伤性视网膜病变的疗效显著，是治疗该病的有效的选择药物。
【关键词】 视网膜疾病；挫伤；药物疗法
Effect of puerarin on the therapy of contusive retinopathy
QIU Shasha, DENG Xiao
(Faculty of Basic Medicine, Gannan Medical College, Ganzhou 341000, China)
［ABSTRACT］ Objective: To study the effect of puerarin on the therapy of contusive retinopathy. Methods: Fifty-eights eyes of 56 patients with retinal lesions due to conclusion were divided randomly into trial group (n=30) and control group (n=28). Patients in trial group treated with puerarin 400 mg, once daily for a course of 15 days, continued for 2 courses; patients in control group treated with danshen complex 20 mL, once daily for a course of 15 days, continued for 2 courses; the drugs were diluted using 0.9% NS 400 mL and infused intravenously. The visual acuity and fundus lesions of the patients were observed and recorded before administration, 15 days and 30 days after therapy; fundus fluorescence angiography(FFA) was done. The therapeutic effects were assessed. Results: ①The comprehensive therapeutic effect in trial group was greatly better than that in control group. ②The improvement of vision in trial group was clearly better than that in control group. Conclusion: Puerarin has salient effect on the therapy of contusive retinopathy; it's an effective alterative agent for the treatment of contusive retinopathy.
［KEY WORDS］ Retinopathy; Contusion; Drug therapy
在车祸及其他眼部急性外伤中，挫伤性视网膜病变发生率很高，医生很重视尽快恢复视力。由于患者存在眼部循环和视网膜微循环的双重损害，因此,改善微循环药物在该病的治疗中受到重视。葛根素具有增加血流量，改善微循环，扩张血管，降低血黏度，促纤溶抗血栓等作用。用葛根素注射液治疗挫伤性视网膜病变取得良好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择挫伤性视网膜病变患者56例(58眼)，其中男性33例(34眼)，女性23例(24眼)； 年龄10～78岁，平均42岁。病程3～30 d。诊断标准:①有眼外伤或头颅外伤史；②有视力下降；③眼底：视网膜黄斑水肿，黄白色点状渗出物，或眼底少量出血，中心凹反光减弱或消失；④眼底荧光血管造影：视网膜色素上皮脱落或血管荧光素渗漏，和/或ERG检查a波和b波有较大幅度下降［1］。排除标准:①合并有高血压、肾病、糖尿病等病以及治疗前已用过类似其他治疗药物（如灯盏花素等）不能判断其疗效者。②合并有外伤性白内障、黄斑裂孔及角膜损伤等影响视力及判断疗效的眼部疾病。③治疗中途退出，或没有复诊不能准确观察疗效的。
1.2 分组与给药方法
将上述病例随机分为对照组和治疗组，对照组27例(28眼)，治疗组29例(30眼)。治疗方法: 对照组患者给予复方丹参注射液(山西晋新双鹤药业有限责任公司生产)20 mL，治疗组患者给予葛根素注射液(扬州中宝制药有限公司生产)400 mg，均加入0.9%生理盐水250 mL中静脉点滴，每日1次，15 d为1个疗程，连续2个疗程。
1.3 检查项目
眼部检查:用药前及用药后第15天、30天，检查最佳矫正视力、眼底病变情况，并进行荧光眼底造影。
1.4 治疗效果
根据视力、眼底情况分为治愈、有效、无效3级：①治愈：视力（或矫正视力）恢复至1.0以上或外伤前水平。视网膜水肿消退，出血—渗出吸收。黄斑部中心凹反光出现；②有效：视力提高2～3行以上。视网膜水肿明显减轻,出血—渗出大部分吸收,黄斑部中心凹反光隐约可见。③无效：视力未能提高,视网膜病灶无明显改善,黄斑部中心凹反光未出现。
1.5 统计学方法
所有资料用非参数检验进行统计学分析。在综合疗效统计中，有效率计算包括治愈和有效。
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