鞠援

辽源眼科医院   136200

在各种白内障手术中截囊与撕囊已经成为直接关系手术成败的重要环节，在小切口手术和超声乳化手术中普遍应用的连续环形撕囊技术有效减少了术中囊膜相关并发症的发生。在不适合做连续环形撕囊或者做连续环形撕囊失败的病例中改用扇形剪切撕囊技术能达到与连续环形撕囊相同的效果，有利于减少手术并发症。
方法：扇形剪切撕囊技术是在常规巩膜切口后，在做前房穿刺口的同时用穿刺刀尖在上方预定前囊撕口处做一个点状的囊膜切口，向眼内注入粘弹剂保持前房操作空间，然后用囊膜剪刀经囊膜切开处向下方的两侧呈“V”形做两个4mm的囊膜切口，然后用撕囊镊夹住切口一端的前囊膜做弧形撕向切口另一端，使前囊形成一个连续扇形撕囊口，本方法操作简单，又能达到与连续环形撕囊相同的效果。

优点：扇形剪切撕囊在操作上比连续环形撕囊术简单，减少了眼内操作动作次数，对保护角膜内皮具有重要意义。与常规截囊术相比，前囊开口边缘连续整齐，能防止术中囊膜裂开。如果术中发生后囊破裂改行睫状沟人工晶体植入时能有相对完整的周边前囊做支撑。由于剪切撕囊技术能使手术操作简单化，手术时间也能明显缩短，该方法对初学者更具有实用性。特别是在减少手术并发症和提高人工晶体植入率方面具有重要意义。