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2.1.3 离子性（electric charge） 一些软镜材料因其组成的化学基团带有电荷而对外显带电性，所带电荷以负电荷占多数，而泪液中的大多数沉淀物带正电荷，因而上述材料做成的软镜容易吸引一些杂质而沉积在镜片上，如果不定期清理会影响镜片的质量和配戴舒适度。但还有一些软镜对外呈电中性，其表面不带有电荷。
2.1.4 SCL 另外还有一些性能指标，如：透明度、折射率、比重等，这都是物质的固有属性，无特殊性，不再赘述。
2.2 几类SCL材料性能比较 从以上对SCL相关指标的分析，我们不难看出其具有亲水、柔软和透氧的基本性能。软镜经过这么多年的发展与改进，新产品可谓层出不穷，但制作材料主要有以下三类：（1）聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA）。它是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的化学衍生物，它们的区别是PHEMA含有极化羟基（OH），该基团是亲水的，含水量大约为38%。（2）HEMA混合材料。HEMA的名称为甲基丙烯酸羟乙酯，它虽然亲水柔软，但只能部分透氧，弥补的措施是通过添加不同单体来增加材料的透氧功能。所加单体不同，其含水量、透氧性及离子性也有区别。（3）非HEMA材料。一般为非离子性物质，也是一些共聚物，大多数较HEMA的聚合物更坚韧、更具抗沉淀物能力。现将上述三类材料通过列表［1,2］形式进行比较和归纳，见表1。表1 几类软镜材料性能比较（略）从表1不难分析出，Hefilcon、Lidofilcon及Atlafilcon三种材料含水量偏高，DK值较大，且均为电中性物质。所以，目前市场上出售的SCL绝大多数是用以上材料加工制成。
3 SCL的应用及特殊用途
起初人们发明普通眼镜或角膜接触镜是为了矫正屈光不正，但随着科技的进步，发现SCL在一些眼病治疗或其他特殊情况下有其无法取代的优势。
3.1 SCL与框式眼镜相比较的优点 （1）矫正视力时，患者具有更大的视野、更好的立体视觉。对于高度数屈光不正患者来说，尤其明显。（2）能保持自然面容。（3）方便、安全。面部若受机械力撞击，框架式玻璃镜片可能会割伤眼组织。（4）对于一些无晶状体眼、圆锥角膜、屈光参差的患者，框式眼镜与SCL无法相比，后者物像几乎不放大、不产生光学畸变等［1］。（5）用于改变配镜者眼睛的颜色，一部分起到张扬个性、美化眼部的功能［3］，另一部分起到医疗作用，如为眼损伤的患者提供一个人工瞳孔，为角膜白斑患者遮蔽白斑，也是起到了美容的作用。
3.2 SCL与RGP（硬性接触镜）相比较的优点 （1）初戴舒适性好，容易被患者所接受（含水、柔软）。正因如此，目前SCL占了全球角膜接触镜市场80%［1］的比例。（2）初戴镜片适应时间短。（3）镜片不易从眼里滑落。（4）容易验配、适配。（5）治疗大疱性角膜病变。尤其是当大疱破裂，上皮缺损，而使神经裸露，引起明显疼痛时，选用合适的SCL覆盖了角膜裸露的神经，同时减轻了患者的疼痛症状。并且镜片覆盖于不光滑的角膜表面而使整个光学表面变得相对光滑，可矫正低度散光，提高视力。孙兴怀等［4］报道，给56例（56眼）因年老体弱，不能或不愿手术治疗而症状明显的绝对期青光眼大疱性角膜病变患者，长期连续配戴软性角膜接触镜治疗，并戴镜滴用抗生素及皮质类固醇眼液，结果大疱性角膜病变症状在戴镜后1~3天内明显改善者98.2%，1周内均解除者96.4%，有89.2%的病例连续戴镜不取出超过3个月，平均（8.8±10.2）个月，未见继发感染。这种治疗方法安全、简便、易行，尤其适用于不能或不愿接受手术治疗的患者。（6）LASEK、Epi-lasik术后，临床上用SCL保护角膜瓣或上皮瓣不至于游离，促使伤口的愈合。（7）SCL作为药物载体［1］，利用其对液体的吸收负载和缓慢释放的特性，显著提高滴眼剂的生物利用度，减少滴眼的频度，方便了患者和治疗。
【参考文献】
1 吕帆.角膜接触学.北京:人民卫生出版社，2004，1-50.
2 Peter R,Kastl MD, PhD.Contact lens Tbe CLAO guide to basic science and clinical practice.volume Ⅱ: soft and rigid contact lenses.Little Brown and Company,2001,113-121.
3 Peter R. Kastl MD, PhD.Contact lens Tbe CLAO guide to basic science and clinical practice.volume Ⅲ: srpecial topics.Kendall Publishing Company,2002,253-257.
4 孙兴怀,郭文毅,孟樊荣,等.配戴亲水性角膜接触镜治疗青光眼大泡性角膜病变.眼视光学杂志,1999,1:16-18. 上一页 [1] [2] |
