李玉军 李蕴随 郭浩轶 黄爱国

　　河南省眼科研究所 450003

　　目的：了解改良式冷凝法(周边部视网膜冷凝联合睫状体半冷凝)治疗有视力的新生血管性青光眼的效果及并发症。

　　方法：收集我院门诊2008.1~2009.1一年间诊断为新生血管性青光眼病例共19例，其中男11例，女8例，病因包括：糖尿病视网膜病变9例，中央静阻7例，中央动脉阻塞2例，分枝静阻1例，原发病史1~3月，其中10例已行全视网膜光凝治疗。新生血管性青光眼发病时间为7~20天，眼压42~61mmHg，平均53.2 mmHg。视力光感~手动11例，指数~0.05 5例，<0.1 2例，0.2 1例。剪开结膜后，于角膜缘后8~14mm全周冷凝，睫状体冷凝为角膜缘外1~2mm，冷凝时间以冷凝头周围形成一宽约1mm的冰环为宜。周边部冷凝采用斑斑相连方法，睫状体半冷凝采用隔一个斑冷冻一个斑的方法。所有病人随诊3~6月。

　　结果：19例病人术后1~3天眼压均回至正常，虹膜新生血管消退，视力维持现状或有所提高。术后并发症：前房渗出9例(47.4%)，经用局部及全身糖皮质激素吸收;手术后疼痛5例(26.3%)，术后2~3天缓解;瞳孔散大8例(42.1%)，2月内回复，无一例出现眼球萎缩和无视力现象。

　　结论：改良式冷凝法是一种治疗有视力的新生血管性青光眼的较好方法，简单有效，可以保留一定的视力，避免眼球萎缩。